你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:乙型病毒性肝炎
首先,根据乙肝三系及病毒DNA检查,目前处于乙型病毒性肝炎活动期。乙型病毒性肝炎会随着机体免疫力的变化而有所变化,就像你之前检验出来乙肝病毒没有复制,而最近一次却有复制的情况。
其次,对于乙型病毒性肝炎结合乙肝病毒DNA有复制(虽然病毒复制水平不高),目前建议给予恩替卡韦或替诺福韦抗病毒药物治疗。上述抗病毒药物一旦吃上,不建议轻易停药,具体根据复查情况,如果血清无法检测到HBV DNA,还应至少再进行12个月的口服抗病毒药物治疗,以减少乙肝病毒再次复制活动的几率。抗病毒药物并没有什么明显的副作用,这点你不要担心。
但是目前所有的抗乙肝病毒药物,仅能清除游离于血液循环中的乙肝病毒,对于已经整合至肝细胞的里乙肝病毒,抗病毒药物没有作用。也就是说,抗病毒药物无法完全把乙肝病毒清除或治愈的。口服抗病毒药物的目的是为了减少乙肝病毒对于肝细胞的破坏,从而延缓肝纤维化甚至肝硬化的进程。
此外,一些乙肝转阴的例子也是极为少见的(大概百分之二不到),但大部分都是自然转阴,不是通过药物治疗治愈的。
最后,对于乙型病毒性肝炎,你也不要担心,一般经过抗病毒药物的治疗,只要能把乙肝病毒控制在低复制或无复制水平,就可以转化为乙肝病毒携带状态。然后以后每年复查血常规、肝功能、肿瘤标志物、肝胆B超等检查,以动态观察乙肝病毒复制水平及肝脏的变化。
建议你饮食上忌烟酒,低脂饮食,避免劳累。
希望我的回答对你有一定帮助。