2020年06月26日
第1次提问
症状描述:患者6月20号腹痛难忍,彩超后医生诊断应该是输尿管结石不是肾结石,肾积水 患病时长:5天 用药情况:由于尾椎骨摔裂了,不能剧烈运动,口服排石颗粒五天,大量饮水,走动 医院检查:6月26日再次做彩超,结石位置未变,医生建议碎石,但是做输尿管碎石的医生说结石在肾里未在输尿管里,建议吃药排石,等结石排到输尿管再碎石 疑问:现在患者不能剧烈运动,结石也没有动的迹象,还有肾积水,时间长了会不会感染?现在碎石还是先保守治疗呢?怎么治疗最佳呢

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2020年06月26日
刘秋晨医生
你好,从你的症状看,是6.20号发作的时候考虑是左输尿管结石引起的,输尿管结石会引起剧烈疼痛,后来的彩超看结石是在左肾脏里,5毫米。有两个可能,一种是发作疼痛的时候结石堵在输尿管肾盂交界处,做彩超的时候又回到肾盂了,另一种情况是肾盂里面有一颗5毫米结石,另外还有一颗结石在输尿管里,但是太小了或者在彩超的盲区,看不见。震波医生的建议是对的,5毫米的结石本身是可以保守治疗的,大部分人能排出来,另外在肾脏里的结石做震波治疗损伤比在输尿管的大,所以建议在输尿管的时候再震。
目前这个积水程度不重,结石回到肾脏的话可以等待观察,时间长了的确有感染风险,结石本身就容易引起感染,但是这个问题不大,用点消炎药就好,主要是结石在输尿管梗阻时间长了会影响肾功能,在肾脏的话可以观察等待,不要紧的。
目前你的情况主要是明确结石位置,可以过两周再去做个彩超看看,积水有没有改善,结石有没有移动,也可以做个腹盆腔平扫ct看一下结石在哪里。
目前可以先保守治疗,用点排石药,多喝水,不能运动就让它自己排好了。
2020年06月26日
第2次提问
了解了,还想问下,患者肾积水是结石导致的吗
刘秋晨医生
从发病过程来看,考虑是结石引起的。短期的积水是可以恢复正常的,长期的就很难了。
2020年06月26日
第3次提问
长期大约是指多久呢 她这五天一直没疼,如果两周之后复查, 1.结石还在肾里没排出去,肾积水还在,那还可以继续吃药观察吗,还是必须碎石? 2.如果积水没了,结石还在,不疼就可以继续保守治疗吗 太感谢您了,回答的很详细,手动点赞👍
2020年06月26日
刘秋晨医生
你好,不客气的,这个时间没有个准确的界定,一般一个月以内的都还好,超过一个月就算长期了。每个人情况不一样,所以也没个绝对数值。
关键看结石在什么位置和积水情况,
1.结石在肾里,积水不加重可以暂时不处理,保守治疗,定期检查彩超看积水情况和结石大小,结石长大也要治疗的,如果积水有加重就更要治疗,可以选择震波或者输尿管软镜手术。
2.如果没有积水,结石在输尿管,那也要积极治疗的,不疼也要治疗,没有积水结石又在肾脏就保守治疗好了。

TA的问答

症状及患病时长:3个多月 就医及用药情况:体检后未吃药 需要解答的问题:每天晚上老要上厕所撒尿,大概4-5次,尿多频次也多,请问这跟结石有关吗?该怎么办?有脂肪肝症状及患病时长:尿频尿急尿不尽 勃起功能障碍 性生活勉强进去很快疲软滑出。 吃了一个月的蚕茸诸天和他达拉非 没有效果 就医及用药情况:去了私立男科医院说前列腺钙化 需要解答的问题:备孕期间需要怎么治疗症状及患病时长:包皮上长有一个肉块,触碰肉块时会酸痛。 之前几年这个肉块就存在但是很小,像蚊子包一样大。也不影响性生活。前天突然变大了。 就医及用药情况:没有就医过,没有用药过 需要解答的问题:需要涂什么药,或者有其他注意事项吗?症状及患病时长:两周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:尿道口起干皮,不痛不痒,小便正常,请问医生是怎么回事,需要如何用药,谢谢。症状及患病时长:20天 前半个月射精后咖啡色血尿,这周一射精后周二晚上突然左肾痛,痛感类似腹泻不是太疼,一小时后不疼了随后晚上出现红色血尿并有血块,除了血尿无其他不适,周三至现在左腹部出现酸胀感,感觉越发明显,周四开始持续不断的憋尿感,尿后无缓解,并且憋尿感越来越强烈,期间尿少的时候发现还是有血红色尿(近六年性生活较少,每周大概手淫一到两次)(除了周二晚上肾突然痛了一小时其他时候前后都没有任何疼痛感或者腰疼等,排尿和喝水的量也正常,就是一直有憋尿感,左腹部偏下位置放射性刺激感引发的) 就医及用药情况:十年前体检有肾结石,期间一直无任何不适,周四周五吃了两天阿莫西林无明显效果,今早改吃左氧氟沙星无明显效果 需要解答的问题:求助确定症状病因