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您好!
问诊收到，我将充分分析后尽快回复。
此条信息请勿回复，以免浪费您一次宝贵的问诊机会。
多谢关注!

您好!
仔细阅读了您的描述后，我认为需要补充一些信息，以便回答更准确。
1、有失眠(难入睡丶多梦或易醒)情况吗、共多久了?每次失眠持续多少天、两次失眠间间隔多久、在何情况下失眠好转?
2、所述不适(头晕)从首次至今多久了，每次发作持续多久丶两次发作间隔多久、间隙期完全正常吗？在何情况下易发?
3、情绪稳定吗?头晕发作时行走正常吗?有发热丶鼻塞、咳嗽、咳痰、厌食、恶心呕吐等症状吗?
4、服用过什么药吗?效果好吗?
5、您所述头晕与脑供血丶脑血管丶颈椎丶血压无关。眩晕症为以眩晕为中心的一组症状的总称，等同于眩晕待查丶眩晕综合征等，并非一种独立疾病。有其它疾病史吗?
6、除所列检查结果外，做过何检查丶结果如何?
多谢信任!

您好!
1、您所述情况有躯体形式障碍的可能。您的种种不适，可能都是该病的表现。吃好丶睡好、玩好，是保健良方。
2、当各种不良情绪和心理状态内化为各种躯体性不适的症状时，称之为躯体形式障碍。这时，患者往往对自身情绪变化的体验淡化，而强化某些躯体疾病症状的体验(如失眠、头昏、头痛、麻木无力等)。相关检查一般查不出其责任病灶。
3、治疗躯体形式障碍，运动、心理治疗是很重要的措施。但对症状重、病程长者，往往效果不好而需结合药物治疗。西酞普兰（10㎎/早晨 服用l年以上）或曲唑酮(50~100㎎/晚 服用1年以上)或文拉法辛(75mg/次 1~2次/日 1年以上)是很常用的抗焦虑、治疗睡眠障碍的药，效果好丶付作用小而适于长期服用。
4、躯体形式障碍一般为心理疾病，需要长期运动、心理和药物治疗治疗。多快好省的方针，在此并不适用。盲目违背治疗本病的规待，只会使疾病顽固化而徒增治疗难度。
5、服药等治疗措施是为了身体健康，具有可行性的治疗措施必定是获益为主。
6、有些中成药可对躯体形式障碍治疗起辅助作用。如乌灵胶囊(3粒/次 三次/日)、舒肝解郁胶囊(2粒/次 二次/日)或参松养心胶囊(4粒/次 三次/日)等，可选用1~2种配合抗焦虑药使用。
多谢关注!

您好!
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我稍后会解答您的问题。
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您好！
1、您描述的情况以持续性姿势-知觉性头晕（PPPD）的可能性大。
PPPD为可断断续续持续数月到数年的慢性过程，基本特征包括6个方面：(1)持续摇晃或不稳感，通过物理检查不能检测出特殊问题；(2)站立后症状加重；(3)头部运动或复杂的视觉刺激症状加重；(4)在发病前可纶有过某种疾病或情感打击；(5)并发疾病也可能导致症状加重；(6)躯体形式障碣、焦虑。
2、PPPD的治疗主要包括四部分：(1)药物治疗：主要是五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)和五羟色胺受体拮抗剂/五羟色胺再摄取抑制剂(SARI)，此类药物的代表为曲唑酮以及其代谢产物尼法唑酮；(2)心理治疗：主要是自律训练；(3)前庭和平衡康复治疗；(4)认知行为治疗。大量临床研究表明，各治疗方法均能明显改善头晕、缓解焦虑情绪，临床上常组合使用一种或几种治疗方法。
3、曲唑酮属于五羟色胺受体拮抗剂/五羟色胺再摄取抑制剂(SARI)，对于同时存在焦虑情绪的失眠患者，应优先考虑使用曲唑酮等具有镇静效应的抗焦虑药。
4、盐酸曲唑酮片盐酸曲唑酮片的用法用量为：剂量应从低剂量(50㎎/晚)开始，渐渐增加并注意临床反应和任何无法耐受的反应。有嗜睡现象发生时，须将每日剂量的大部分置于睡前服用或降低剂量。一般情况下，本品应于饭后或点心后立即服用。在治疗第1周内症状有所减轻，在2周内会有较佳的抗焦虑/抑郁效果。25%病人需要2-4周才能达到较佳的治疗效果。
成人建议初始剂量为50-100mg/日(分次服用)，1周后效果良好则无需加量，大部分病人加到100~150㎎可取得良好效果。
美抒玉(盐酸曲唑酮片)要吃多久才能停药需要视患者的体质和病情轻重来定。不可突然停药或换药，这会使病情复发或加重。建议继续以目前剂量治疗，以免病情波动。
5、经过正确诊断和正规治疗，您所述的病情是可以得到有效控制的。若有需要，欢迎您继续提问。
多谢关注
 
 
 
 

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