2020年06月26日
第1次提问
最近我有一次美尼尔发病,不严重,只有头晕耳鸣和一点听力损失。现在症状大多好了,但是感觉患耳(左耳)听小的声音还是不如右耳。同时,同一个声音左耳音调比右耳高,不过只有用耳机才感觉的出来。第一张图片是昨天做的纯音测听,似乎没有什么问题。想问下医生为什么会这样?还有倍他司汀是否要长期吃? 用药情况:只吃了倍他司汀 患病时长:应该9年前就开始有这个病了,大概几个月发作一次。只有过一次天旋地转的眩晕,在3年前,持续了12小时以上。唯一一次纯音测听有问题是两年前发作的时候(第二张图片),当时也有左右耳音调不同的情况。

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2020年06月26日
何婷婷医生
您好!谢谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年06月26日
何婷婷医生
您好,谢谢您的信任。您的第一张听力检查显示双耳听力都是正常的,您不需要太担心。您目前主要的症状就是美尼氏病发作后感觉双耳听力音调不对称,还需要再追问您几个问题:
1.平时是否长期带耳机?是否经常掏耳?干耳还是油耳?

2.目前是否还有耳鸣?耳鸣大概是什么样的声音?是蝉叫?机器轰轰声?近期有无感冒?是否有鼻塞?流涕?大力擤鼻子和吸鼻子?

3.是否有耳痛?耳闷塞感?
2020年06月26日
第2次提问
谢谢医生的回复,关于你的几个问题: 1. 我平时是经常戴耳机,掏耳不多,是干耳。 2. 我发作时耳鸣是像有风吹进耳朵一样,现在发作过后没有那种耳鸣,但是似乎有一种不同的高频的耳鸣(说似乎是因为好像只有安静才注意的到)。最近没有感冒鼻涕,也没有擤鼻子吸鼻子。 3. 耳朵不痛,也没有闷塞感
2020年06月26日
何婷婷医生
您好,首先您目前的诊断考虑是美尼氏病,典型的美尼氏病的特点就是反复发作性眩晕,波动性、渐进性听力下降,耳鸣以及耳闷胀感。

美尼氏病眩晕最多可持续24小时。目前美尼氏病病不能完全治愈,很多病人还是会反复发病。一般听力下降发作期加重,缓解期减轻,听力损失的程度跟发病的次数有关系。

另外还可出现一种特殊的听力改变现象:复听现象,即患耳与健耳对同一纯音可听成两个不同的音调和音色的声音。或听声时带有尾音。这个就是您觉得两侧音调不一致的原因。

美尼氏病的治疗一般以改善内耳循环、解除膜迷路积水、急性期止晕对症处理。药物方面建议可以口服改善循环、营养神经以及止晕的药物,常用:
1.甲钴胺片每天三次每次一片
2.银杏叶提取物片(金纳多)每天三次,每次一片
3.倍他司汀片 每天三次 每次两片。

发作期建议口服两周缓解眩晕和耳鸣的症状。倍他司汀不需要长期服用的。一般最多口服四周即可。

平时注意保持良好的生活习惯,避免熬夜,保持充足的睡眠,保持适当的体育锻炼。发作期建议避免剧烈运动。饮食方面均衡一些就可以。
第3次提问
谢谢医生。那么您说的这些药都是在发作时才吃的吗?还是平常吃?
2020年06月26日
何婷婷医生
您好,这些药都是发作的时候吃的,建议连续口服两周,症状消失就可以停药了。

我给您开一个处方,家里可以备着,如果出现耳鸣,听力下降,头晕的症状,可以尽快服药帮助减轻症状。如果出现听力明显下降的情况,那建议您尽快到医院耳鼻喉科检查一下,排除突发性耳聋。如果眩晕反复发作,建议完善前庭功能检查,排除良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、突发性耳聋、听神经瘤等疾病。

祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?