2020年06月26日
第1次提问
医生你好,宝宝31个月左右,过敏体质,上周二开始出现感冒症状,打喷嚏流鼻涕,上周四开始就咳嗽有痰,去看了医生,开了易坦静和富马酸酮替芬片,吃到昨天,咳嗽基本好了,可是还总是有喷嚏和鼻涕,请问医生这种情况还要继续吃药吗?
2020年06月26日
刘牧医生
您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,从临床角度分析一下,希望有所帮助,宝宝的情况考虑还是有过敏性鼻炎,与宝宝有过敏体质有关。多数与自身体质,环境因素,以及感染等有关。鼻炎是指由于各种刺激导致的鼻黏膜水肿,发炎,主要是流涕,但鼻塞等症状。这是因为幼儿的鼻腔发育狭小,黏膜的血管分丰富,所以特别容易在鼻腔黏膜和黏膜下组织产生炎症。病因与感染有关,也与其他因素有关。比如1.遗传:有家族过敏反应史,则发病率高于没有家族史的人。遗传在发病的过程有重要作用。2.自身黏膜易感:易感性的产生源于抗原物质的经常刺激,一旦发生自身黏膜易感,则更易发病。3.致敏物质接触:过敏原形形色色,尘螨、花粉、真菌、化妆品、油漆等多种物质气味,无形中接触到这些东西的时候,被吸入而引起过敏反应,直接刺激了鼻腔导致疾病的发生。4.感染:当鼻腔周围有各种感染存在时,则发生鼻炎的可能性会更大。这些因素综合在一起,导致宝宝的流涕鼻塞,时间延长。
治疗:宝宝咳嗽好转,1.可使用洗鼻法,通过水流冲洗鼻腔,缓解炎症。可以使用专业生理性海水洗鼻器,每天三次清洗。建议使用诺斯清儿童装,每天三次清洗鼻腔,可以有效缓解。2.口服地氯雷他定干混悬剂,每次半袋,每天一次,口服三到五天,可以有效减轻鼻黏膜的水肿,过敏症状。易坦静等药物可以暂时不用口服。3.尽量避免再次接触,特别是寒冷刺激,所以室温要偏高一点,尽量少用空调。或者不要长时间去有空调的地方。4.在鼻翼两侧用小纱布稍稍按摩一下,促进血液流通,或者把宝宝头偏向一侧,也有利于缓解鼻塞。其他药物不建议使用,特别是是抗感冒药,宝宝月龄不太建议用感冒类药物,或者有刺激性的药物尽量不用,密切观察即可。主要是好好护理一段时间,避免受凉和剧烈活动。
2020年06月26日
第2次提问
医生,宝宝的鼻子和眼圈总是有点紫青色, 这和鼻炎也有关吗
2020年06月26日
刘牧医生
您好,这个情况多数与毛细血管的分布有关,不是鼻炎的问题。一般也不影响发育等,不必焦虑。绝大多数没有临床意义,所以不用担心。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?