2020年06月26日
第1次提问
最近感觉很难受,可能是自疫情以来一直呆在家里面的原因。但是一直都有这种不快乐的呃感觉,可是也有很快乐的时候。旁边的人对我的评价也是很乐观的。平时情绪波动加大。总感觉注意力集中一段时间后会有一段低迷期。会一直反复。不过也有可能是生理期的原因?因为胸的胀痛的原因?22岁。在网上做了SCL90测试。总共做了三次总分分别为216、218、216。

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李玲医生
您好!首先感谢您对我的信任,欢迎您向李医生咨询。晚点回复您,请耐心等待,谢谢
2020年06月26日
李玲医生
您好,妹妹,不好意思,让您久等了,非常抱歉,现在开始回复您
李玲医生
00:29
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李玲医生
您好,妹妹,我已经认真阅读您的问题,非常理解您的心情。

根据您的描述,看看有没有抑郁症的问题。可以对照一下,具有的内容可以详细描述一下。
以心境低落为主,并至少有下列4项:
(1)兴趣丧失、无愉快感;
(2)精力减退或疲乏感;
(3)精神运动性迟滞或激越;
(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;
(5)联想困难或自觉思考能力下降;
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;
(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;
(8)食欲降低或体重明显减轻;
(9)性欲减退。
这种表现要在每天的绝大部分时间持续存在不少于两周。您可以看看符合几条?

你的这种情况有多久了?你有没有出现过与抑郁相反的情况,比如过度开心,精力特别旺盛,自我感觉良好持续一段时间的情况?

如果方便,麻烦您用下面两个量表自测一下,然后把标准分(记得✖️1.25)发给我,谢谢

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2020年06月26日
第2次提问
第一个50,第二个是46.25。这种情况时间我感觉是很长了,5年+,不过所有的心情不好只是出现在经常一个人独处的时候,在和很好的朋友一起的时候心情还是很开心的。也可能是由于受影视剧的影响,如果看了压抑的电视剧心情就会不好,看了关于抑郁症的就感觉自己也是抑郁症,看了躁郁症以后就感觉自己是躁郁症。刚才出去了一会儿,在外面干了会儿活,现在心情挺好。关于抑郁相反的过度开心精力比较旺持续一段时间的情况自己也有。我感觉自己这个是常态,经常会开心一段时间又不开心一段时间,但是我不知道这个是不是和生理期有关。因为也不是完全随着生理周期心理波动较大的。
李玲医生
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李玲医生
01:21
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李玲医生
用药注意事项:
1、如果你想服药治疗,确实就医不方便的话,可以去当地精神专科医院购买。
2、用药之后需要定期血常规,肝肾功,心电图检查。
3、用药初期,常见的副作用包括口干,便秘,恶心,头晕等。绝大多数可以在2周之内适应药物副作用。服药期间,禁酒限烟。
4、这类药物用药个体化,小剂量开始,根据情况调整剂量,用药时间数月。
⭐️这类药物起效慢,规律服药两周左右才起效,初次用药2-3周进行复诊评估。

所以一定要有耐心,坚持服用,一定会慢慢好起来的。所以你也不用太担心,相信您一定会好起来的。

希望对你有帮助,祝你早日调整好自己的状态。
2020年06月26日
李玲医生
你好,我已经认真阅读您补充的信息。

从症状来说,目前存在典型的抑郁焦虑症状。总体来看,你的情绪是不稳定的。所以,总体来看,考虑你很有可能是:双相情感障碍。

量表显示你目前的抑郁焦虑是比较轻微的,但是考虑到你的情绪问题比较久了,所以希望能够尽快治疗。所以,建议您的话还是有条件尽快去精神专科医院或者综合医院心理科就诊,尽早使用药物治疗,比如说:用碳酸锂缓释片早晚各一片。大概两到三个星期就开始好转。

生活中,一定要规律作息,不要熬夜,多去做自己喜欢的事情,多跟正能量的人接触,感受社会的支持,每天可以安排适度的有氧运动都是有利于恢复情绪的。

双相情感障碍这是指情绪不稳定,用药调节一下,系统治疗一下,效果还是不错的,而且,抑郁是我们科预后相对比较好的疾病,而且您目前不严重,所以,只要系统治疗,效果还是不错的,相信自己一定会越来越好的。

对于您目前的问题,你还可以努力着做些调整,会让你重新找回原来的自我:

学会放松。您现在是精神长期处于高度紧张状态,以致使大脑部分神经功能紊乱造成的。所以要调理神经,学会放松。

培养自信。每天都要用积极的语言来暗示自己。相信自己没问题。

要积极开拓自己的人脉,多和别人交流,豁达宽容会让你获得越来越多的人脉和财富。包括多和家人朋友交流,喜欢谁,跟谁在一起开心,就跟谁在一起。

还有多跟正能量的人相处,感受别人的正能量,感受社会的支持。

希望对您有帮助!祝您早日摆脱困扰!
2020年06月26日
第3次提问
如果经常看手机的话,会感觉心情不好。和朋友相处稍微有点不顺心也会心情不好。家人对我发火或者我对家人发火也会导致情绪不好。学习的话,如果集中精力一段(如一星期)之后就会感觉很累学不进去(学不进去的时间会大于能学进去(集中精力)的时间。但是又有很多人对我说是我想的太多了,就比如刚才我做的小测试,我就感觉是自己想的太多了,自己根本就不存在哪些问题。所以我有时候也会是觉得自己想的太多,然后把自己搞得好像是有毛病一样,其实我是没有。?但是我自己平时的脑子里的确是经常想很多东西,自助睡眠很困难,但是如果看着些美剧的话,就会很容易瞌睡。但是中午的时候睡的有很好,完全不需要借助看剧来帮助入睡。
李玲医生
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2020年06月26日
李玲医生
00:35
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TA的问答

症状及患病时长:一直有 就医及用药情况:头两天检查了下 需要解答的问题: 这是检查结果,我老婆隔几天就会发脾气大哭大闹,平时相处脾气不好,冷暴力。是单亲家庭,很少有父母管李医生,我这段时间慢慢把药停了(具体情况如图,时想快点停米氮平主要是一吃食欲就特别旺盛,然后就开始焦虑...再加上当时好像吃饭睡觉都挺好的就给停了),基本上11月开始就一直感觉情绪、食欲、睡眠都还比较好。就是大概年前放假回家以后因为在家作息不是很规律,经常晚睡晚起,但也没什么不舒服的感觉。然后2.26左右开学以后这几天就开始莫名入睡困难,最开始几天可能十一点上床十二点睡着,往后甚至一两点才睡着,直到前天晚上三点到八点半睡了5.5h,而昨晚在床上躺了一整晚上都没有睡着。我手机虽然放在旁边但并没有一直刷,也就躺着那么一两个小时发现还没睡着才瞄一眼几点了,从一点到两三点直到五六点天亮(其实我也不敢确定是真的没睡着还是频繁入睡后醒来,因为就是在床上闭眼硬躺着)。这几天总觉得不太舒服,主要是心慌这个症状,时轻时重,重的时候感觉不马上躺下就要猝死似的,但真躺下了又睡不着。除了这点之外情绪什么的都还可以(学业问题稍微有点焦虑,但自己感觉也不严重)。但是无论多晚多不舒服都完全没有困意,想睡回去就感觉很难...请问医生我需要把之前的药吃回来吗,该吃哪些&什么剂量呢?谢谢医生!症状及患病时长:医生您好,我从高中20年至今大三年级反复有焦虑抑郁情绪。21年看过医生说我可能因为高考压力大导致焦虑。现在我也总焦虑心情低落,人总是懒散什么都不想干就想躺着发呆,出去玩有时候懒得去,定好旅游一开始兴奋,没多久就不太想去,反复出现在各种娱乐、学习、生活类事情上。一天睡不少时间,但是不困也能睡着,因为不想干别的。平时精力不足,出去玩两三小时感到疲惫,洗个澡或做些事情也感到疲惫,但是一天有事不得不做也可以忍受做完。从小到高中一直爱出去玩,天天不闲着自己,现在和小时候完全相反。虽然小时候也爱睡觉,但不像现在只想睡觉不想出去和社会接触。我状态不好时总会哭,但过了一两小时又会自愈自己。 就医及用药情况:21年看过医生,开了药但没吃。 需要解答的问题:如何解决这种懒惰心理和懒惰状态,让精力恢复充沛,有活力。症状及患病时长:最近做什么都没啥兴趣,觉得未来没什么希望,觉得自己做什么都不行,然后就是最近睡眠不足,然后就是吃饭少了很多,吃多点就会犯恶心 三个星期左右了 就医及用药情况:没有进行过检查和治疗 需要解答的问题:我这种状况怎么回事? 李医生您好! 症状及患病时长:患者67岁,患神经官能症20年。 就医及用药情况:奶奶以前吃这个瓶装的药(主要成分氯硝西泮)吃了10年多。 前几天去配药医生给了另一种药(主要成分碳酸锂)。 需要解答的问题:想问一下奶奶吃了十年的氯硝西泮片,现在药换成了这个碳酸锂缓释片,药效会有什么不同吗? 需要重新去配药换回原来吃的吗,还是说可以继续吃?麻烦李医生帮忙解答一下!感谢!🙏