5.00分
月回答 4
2020年06月26日
您好麦医生：
近两月我时常感觉胸闷呼吸不畅，做有氧运动时气喘心跳加速不明显，心肺一直保持闷闷的感觉，心跳以前6-70每分钟，现在80多，严重时锁骨左侧偏上有轻微痛感（照片位置）
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2020年06月26日
2020年06月26日
胸闷大部分时间有，运动时会改善，上周日打了篮球强度偏大的，之前有跑六千米配速8-8.5，都感觉比较心肺闷，打篮球时心脏不舒服明显，游泳时好些，最近游过一次超过一小时，整体有改善，心率没测，就是感觉运动很剧烈了心跳也起不来，像卡在那，斤一个月没生过病，疼痛范围大概一拳，睡的较晚，睡眠不好，不吸烟，但每天大概半瓶红酒的量，长期股市盯盘做短线，今年操作尤为频繁.
2020年06月26日
如果是心肺器质性问题（冠心病，心功能不好等），症状会在运动后加重，休息的时候好转。因为运动时候耗氧量增加，心脏作功增加，如果有问题，会比较容易显示出来
从你的症状判断，心肺问题的可能性是比较低的，可能是压力大失眠引起的神经功能紊乱，并且有轻微的焦虑状态
下一步可以先观察，也可以考虑到医院做初步的筛查，可以做一下三个检查
1.活动平板心电图:一边跑步一边做心电图，可以直观看到运动状态下心率和心电变化，排查有没有心肌缺血
2.心脏彩超:看心脏结构和功能的状态，直接看心脏长什么样，收缩工作的状态怎么样
3.普通胸片:看肺部情况
这三个检查总费用在500-600块，如果正常，心肺就没有问题
至于胸闷气促的原因，和失眠压力大引起的植物神经功能紊乱有关，可以说是情绪上或者神经上的亚健康状态。并不是心肺本身出问题，而是支配心脏感觉的神经有问题，从而心脏没事，也有胸闷的症状
这需要调节作息和心态，可以辅助短期的药物处理，谷维素（维生素一种，有调节神经安神的疗效）10mg每天三次。
有其他问题可以继续沟通
从你的症状判断，心肺问题的可能性是比较低的，可能是压力大失眠引起的神经功能紊乱，并且有轻微的焦虑状态
下一步可以先观察，也可以考虑到医院做初步的筛查，可以做一下三个检查
1.活动平板心电图:一边跑步一边做心电图，可以直观看到运动状态下心率和心电变化，排查有没有心肌缺血
2.心脏彩超:看心脏结构和功能的状态，直接看心脏长什么样，收缩工作的状态怎么样
3.普通胸片:看肺部情况
这三个检查总费用在500-600块，如果正常，心肺就没有问题
至于胸闷气促的原因，和失眠压力大引起的植物神经功能紊乱有关，可以说是情绪上或者神经上的亚健康状态。并不是心肺本身出问题，而是支配心脏感觉的神经有问题，从而心脏没事，也有胸闷的症状
这需要调节作息和心态，可以辅助短期的药物处理，谷维素（维生素一种，有调节神经安神的疗效）10mg每天三次。
有其他问题可以继续沟通
TA的问答
症状及患病时长：患者22年做了心脏支架，有多年高血压（记不清了）
就医及用药情况：每个月定期看医生，这几天肚子疼，照ct发现肠子有肿瘤，不能做手术，医师要我们问主任医师
需要解答的问题：请问患者这个情况可以做手术割除肿瘤吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：地尔硫卓和阿奇霉素
需要解答的问题：医生你好，我因为心脏不舒服，长期服用地尔硫卓，最近由于支原体感染，医院开了阿奇霉素，想问一下地尔硫卓和阿奇霉素能一起吃吗？会不会引起心律失常的？医生您好，男，26岁，我上次咨询过您，现在我的动态心电图结果出来了，这边能帮忙看一看吗？(3写的是早期复极综合症)
挂着动态心电图的那天服用了20mg的谷维素片，晚上睡觉时服用了0.4mg阿普唑仑片。18:34:08时是刚吃完晚饭后30分钟，09:10:36时是早上醒后30分钟想睡回去时。
后面的心电图是10月20日，12月20日，12月24日，12月25日的时候做的
还有早些时候我报名了2024年1月1日10km的马拉松，结合最近的情况我还能去跑吗？医生您好，男，26岁，我想问一下我这个状况是什么原因
1.心律不快，但心跳感明显，去过急诊但心电图正常
2.左乳头处底下和稍微下方两肋骨之间的区域酸痛，因为靠心脏很近一酸痛起来很难受，然后就开始有心跳明显的不适感
3.背部有处脊椎骨区域按压酸痛(躺下可能会自主酸痛)，有时有左右乳头连线正中间的地方按压疼痛
4.吃饭时心跳感明显，饭后有眩晕感和走路有点轻
5.今天吃完饭后没多久蹲着上厕所(大号)会眩晕，起身后心率加快
6.早上睡回去快睡着时心脏像有漏跳感，然后又弄得睡不着
7.半夜会醒来，原因不明(环境不冷)
时间大概从10月底开始的，但当时不是经常性的，隔很久一次，但在12月22号开始成经常性的，有点影响生活
另外图是11月26日的报告，最近还要再做一次吗？症状及患病时长：2个月
就医及用药情况：
1.上周医院心电图检查，没发现异常，但医生开了丹参保心丸吃。
2.今天去检查24小时心电图，发现了异常。
需要解答的问题：
1. 如果出现24小时心电图显示的异常，病因是什么？如果从这个看不出病因，后续建议再做哪几项检查来确定病因比较好？
2.这个是否是属于严重的，是否需要做手术？
3.如果需要做手术，建议在广州哪个医院做比较好？
患者情况：
1.57岁，常年失眠，睡眠情况比较差，已绝经，经常每天都会有一小段时间心脏不舒服，之前检查过心电图，医生说没问题，心电图是正常的，但依旧不舒服，换广州医生看过后，建议做24小时心电图，才发现了异常，现在患者在英德老家住院，因为医院都是很多刚毕业年轻医生，家属不放心，想要多咨询经验丰富的医生，辅助诊断，后期如果有必要，再转过来广州看。
