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让您久等了，非常感谢您对我的信任并再次咨询。

老人家的情况我已经比较清楚了，针对您的问题，我的意见是：
（1）房颤射频消融术是将电极导管经股静脉送入心腔的特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。目前常用的是三维标测系统指导下的环肺静脉线性消融术。
（2）由于这一手术是人为形成心肌的凝固性坏死，也就是人为损伤心肌组织，在损伤面积过大时，有可能会形成心脏损伤后综合征。可出现胸痛、发热、心包炎、心脏积液等表现。
（3）治疗主要是对症处理，如有大量心包积液，可行心包穿刺抽液。必要时可短期应用糖皮素激素；部分患者合并有胸腔积液，在中-大量胸腔积液时，可分次抽液，促进肺组织复张，少量胸腔积液是可以自行吸收的。
（4）短期应用糖皮素激素有助于促进浆膜腔积液吸收的。
（5）药物方面没有特别的处理，注意监测生命体征，控制补液量，适应应用利尿剂，减轻心脏负荷就可以了。
（6）我认为只要积极控制心衰，心脏损伤后综合征大多预后良好，大部分患者都是可以自愈的。

如您有任何问题，可随时给我留言。

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（1）这是目前做的比较多的“一站式”手术，但左心耳封堵后内膜覆盖需要3-6个月时间，在此期间还需要继续服用双抗的。由于老人家术后有心包积液，具体药物治疗方案认应有手术根据具体病情来制定。
（2）恢复期注意监测凝血常规，定期复查胸腔B超或胸部CT，循序渐进的进行功能锻炼就可以了，不必过于担心。

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非常感谢您继续咨询：
（1）心衰的恢复是一个比较长的过程，一般仅在心衰加重时住院，长期康复还是要在家中服药治疗；
（2）目前有憋气，我考虑还是胸腔积液有关，在家中可继续服用利尿剂，定期到医院复查就可以了；
（3）家中备用吸氧设备，主要用于一些哮喘、慢性阻塞性肺病、长期心功能不全等慢性病患者，这些患者由于长期氧供不足，所以需要在家中吸氧；对老人家来说，由于考虑存在心衰，如果能够在家中吸氧，对恢复是所帮助的，但这并不是必需的设备，一般情况，心衰的治疗以容量管理、减轻心脏负荷为主。
（4）房颤射频消融术后3个月是一个“空白期”，如果在这期间发生大于等于30秒的房颤，就可称为房颤复发。而要判断房颤射频消融术治疗是否成功，要看3个月后，在不使用抗心律失常药物的情况下，仍无房颤发作的患者，方可视为治疗成功。如果术后服用胺碘酮，则以停用胺碘酮3个月后仍无房颤发作，才可认为是治疗成功。

我每天大部分时间都在线，如有任何问题，可随时联系我。