2020年06月25日
第1次提问
八个月19天的女宝宝,昨天早上起来有点咳嗽,那种声音像有痰一样,晚上带去医院看,测体温没有发烧,医生让吃小儿速热颗粒,继续观察,白天体温有时候36.7度,有时候37.5,时而发热时而退热,出汗后体温就36.7,今天下午开始流清鼻涕水,咳嗽比较密,今晚喝奶了换尿片后咳嗽还吐奶,现在体温又是37.5, 症状描述:
2020年06月25日
胡玲玲医生
你好,你的问题我收到了,感谢妈妈的信任以及耐心等待。
宝宝现在9个多月大,昨天开始出现咳嗽伴有痰,体温最高37.5℃,今天开始出现流清鼻涕,咳嗽较明显。从宝宝的症状看,考虑是一个急性上呼吸道感染
那宝宝体温最高37.5℃还达不到发热的标准。一般超过37.5℃才属于低热。宝宝现在体温在临界值,妈妈需要继续密切的监测体温情况,给宝宝多喝水,减少衣物,降低环境温度。如果真的后面出现发热,需要进行对症的降温处理。
绝大多数情况下咳嗽并不需要特殊处理,因为咳嗽本身能够帮助我们排除,呼吸道内的分泌物以及病原,有利于病情的恢复。妈妈可以给宝宝可以口服补液(水、奶、果水等),维持充分补液可能有助于稀释分泌物,并舒缓呼吸道黏膜;摄入温热的流质(如米糊、米汤等)也能对呼吸道黏膜有舒缓作用,促进鼻腔黏液流出,松解呼吸道分泌物从而促进其排出来。实在不行,孩子的咳嗽严重影响孩子的睡眠胃口,那你可以适当应用生理盐水雾化,帮助稀释痰液。如果真要应用祛痰药物,比如可以选择易坦静止咳化痰,每次4ml,一天两次,可能有一定帮助。
轻微的清水鼻涕对孩子不影响的,不需要任何处理,可以观察。如果孩子因为流涕多、鼻塞影响了孩子的睡眠,你可以尝试以下物理方法:生理性海盐水冲洗鼻腔,可以辅助吸鼻器将分泌物吸出来;当鼻塞重时试着转变小儿睡眠的体位,如侧卧或垫高头背部,有助于通气;也可以尝试生理盐水雾化。这些都是物理方法,不一定非常有效果,但对孩子没有副反应,还是推荐尝试。
这期间妈妈一定要多注意宝宝的一般精神状态情况。如果宝宝精神状态良好,吃东西也好,可以先在家观察,妈妈不必太过担心。但在这过程中如果宝宝体温越来越高,超过39.0℃,或发热间隔越来越短、发热越来越频繁,或咳嗽加重伴有呼吸急促,热退的时候也精神不好,食欲减退,尿少等症状,那说明病情较重,需要到医院就诊以明确病情。
希望我的回答能对你有所帮助,如果妈妈还有其他疑问,可以继续在这里问我。
2020年06月26日
第2次提问
昨晚没见您回复我,半夜测37.5度,急忙带去医院,后面医生开了这些药,t今天吃了三次这些药,宝宝看起来感觉很累,而且咳嗽流鼻涕加重了,胃口也不好,咳嗽的时候有痰一样,还有睡觉的时候,体温比较高哦,能达到37.2,我们开着空调,拿薄被子盖肚子而已,手脚头都很热!医生你看看这个药是不是没有效果呢?

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2020年06月26日
胡玲玲医生
妈妈补充的问题我收到了。昨天晚上妈妈是23:26问诊的,而我是23:35回复的,我截了图,妈妈可以看一下时间。不知道是什么原因,使妈妈没有看到我的回复?
宝宝咳嗽有痰加重,精神不好,胃口不好,从妈妈的描述来看宝宝病情还是比较重的。不知道昨天晚上医生听诊宝宝肺里面有没有问题?一般来说普通的上呼吸道感染不会造成宝宝精神和胃口这么不好,不知道昨天有没有进行化验血的结果,有没有合并比较严重的细菌感染?如果有的话,妈妈可以发上来我看一下。
另外体温超过37.5℃才算低烧,宝宝体温37.2℃只能算偏高。建议妈妈给宝宝多喝水,尽量少穿衣服,环境温度要低一点,空调不要打的太高,在22~26℃之间就可以了。
板蓝根属于中成药,临床缺乏有效数据支持其有效性,反倒因为成分复杂,安全性差,婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险,所以不推荐。而马来酸氯苯那敏片是抗过敏的药物,不知道昨晚医生怎么说的,为什么要吃这个药?如果宝宝没有过敏的症状,建议停掉。
总的来说,如果宝宝在没有发烧的情况下,一般情况良好,胃口正常,精神好,那问题不大,妈妈可以继续在家观察。但如果确实如妈妈所说,宝宝体温也不高却胃口很差,精神也不好,咳嗽加重,那需要再到医院就诊检查血常规,必要时拍胸片以进一步明确病情。
希望宝宝尽快好转!

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2020年06月26日
第3次提问
昨晚等了几分钟没有回复,我就带去医院了呢,今天忘了在这问诊的事🥺医生判断是急性支气管炎,喉咙有点红,也没说什么肺部呼吸重,我见每次去我这边医生医生都要开这个马来酸氯苯,而且我宝宝又不是过敏,昨晚孩子不配合抽血,所以没做到血常规,那现在我应该给孩子吃什么药好呢?
2020年06月26日
胡玲玲医生
能够理解妈妈的心情,医生说宝宝肺里面有急性支气管炎,但是好像并没有开任何的消炎药。板蓝根建议停掉,布洛芬需要在宝宝高烧精神状态差的时候喝。宝宝现在咳嗽重,有痰,氨溴索糖浆可以帮宝宝化痰,妈妈可以给他吃上去,其他的药暂时不需要。
现在妈妈要做的最重要是,观察宝宝的精神状态,还有体温情况。如果今天晚上发烧没有起来,明天起床后宝宝精神好转,胃口也有好转,那应该问题不大,妈妈可以继续在家观察,继续口服化痰药就可以了。但如果明天白天宝宝的症状没有明显好转,还是精神疲软胃口欠佳,那不管有没有发烧都需要带宝宝再去医院检查一下血常规以及胸片,看是否需要加用抗生素治疗,以免延误病情。
祝宝宝顺利好转康复!

TA的问答

症状及患病时长:我家宝宝现在刚满11个月,前两个星期阳了,我也阳了导致没有母乳,不得已给他开始添加奶粉-皇家美素佳儿2段。今天是添加奶粉的第五天,以下是喂养记录:第一天-喂了三次,每次2勺奶粉兑100ml水;第二天到第五天-每天喂了次,5勺奶粉兑200ml水。 便便情况:第一天是绿色夹点黑色拉了两次;第二天是绿色有点稀便了两次;第三天是浅绿色一次;第四天是黄色便了三次,特别臭;第五天便便黄色不稀便了两次,比较少量。 第四天开始发现宝宝嘴边有一两处红色的疹子,粉红色,过一会儿会自己消失。今天第五天下午和晚上喂奶均发现了一处疹子。并且宝宝脸颊和下巴均有一粒粒的貌似是湿疹。请看图片。八月龄的时候有一次添加奶粉也是长了湿疹,当时有去测过敏原和ige,见附件。 需要解答的问题:我家宝宝这是奶粉过敏现象吗?我现在母乳不够必须得先混合喂养,马上宝宝要一岁了,考虑这个月给他断奶。目前皇家美素佳儿是宝宝出生时候就吃过的奶粉之前没有过敏,现在11个月添加怎么反而过敏了呢?有必要换适度或者深度水解奶粉吗?我家宝宝喂奶粉比较抗拒,好不容易愿意吃奶粉,他这种情况吃益生菌能否改善?吃哪种益生菌好呢? 症状描述:女孩,40天了,3天前开始吐奶比较频繁,大概每天要10到20次。另外孩子皮肤和巩膜还是发黄。 医院检查:主要想让您看看我在当地医院的血常规,消化道造影的结果。其他彩超,过敏源,便常规等检查未见异常。 症状描述:宝贝一岁三个月诊断慢性寻麻疹 是什么引起的 该如何避免 需要搬家吗 这里房子比较旧 没办法打扫。一直在这里生活会不会更严重 好不了.吃的这些不过敏可以吃吗?因为每天都只给宝宝吃瘦肉青菜 她吃腻了 /她喜欢吃鱼和虾 不喜欢吃肉。已经吃了半个多月的肉和青菜了 用药情况:现在目前喝西替利嗪2.5 停药就会复发 这个药吃时间长了副作用好不好很大胡医生您好,我家宝宝九个半月,19号早上五点发热不到38度,之后我用温毛巾物理降温六点多退烧,但八点多又开始发烧,到今天现在快四天了,一直持续发热,最高39.2度 我吃了美林和对乙交替吃。次数不多。每一次吃了出汗退烧但药效过了又开始烧!去医院三次前两次血常规没见啥异常 第二次没化验c蛋白反应。今天看了c反应蛋白25了。 白细胞和中性粒细胞偏低。 单子我发给您。麻烦帮我看看应该吃点什么药。或者有没有必要做进一步的检查?三个血检报告分别是第一天第二天第三天的报告,我们这里去趟大医院不是特别方便。 孩子不烧的时候精神状态还是可以,但是烧起来就蔫了。总让人抱 脾气也很大。 您帮忙看一下。有没有可能是幼儿急疹,或者其他的什么问题。怎么用药。您好,8月14日出生的婴儿,一出生就有足内翻症状,本地医院医生说三个月后再过去复查,但我有点担心,所以想问问医生的建议。