感谢宝妈的信任,非常抱歉,让您久等了!
咱们宝宝现在11月19天,昨天晚上凌晨2:30发现发热体温38.1,大概发热8个小时左右的时间化验,血常规检查显示中性粒细胞下降,淋巴细胞单核细胞比值增多,根据目前的化验结果主要是提示病毒感染的可能性是最大。另外宝宝的血红蛋白106同时血红蛋白浓度等下降,提示存在轻微的缺铁性贫血,主要是多给宝宝吃一些蛋黄呀。瘦肉啊,木耳啊,可以补充,从目前来看也没有太大必要补充铁剂。
宝宝突然出现发热。大概晚上10点左右吃了布洛芬南退烧,睡觉的时候隔几分钟抖一次,你想知道该怎么办?
宝宝出现隔几分钟抖一次,如果没有醒来,另外呢走一次应该只是瞬间,也就是说很可能一秒就结束这个动作了,那我考虑很可能是打寒战,并不是出现惊厥,如果出现惊厥的话,一般很少仅仅持续一瞬间,因为如果在睡眠中全身抖的话,是一个全面性的发作,全面性的发作的时候常常伴有意识的丧失,有的孩子同时会伴有双目凝视翻白眼儿,四肢强直抖动的情况常常持续数10秒到数分钟,有的孩子甚至会出现惊厥的持续状态。这种情况下,无论怎么叫喊,孩子拍打孩子都是不会醒的。所以您虽然描述孩子像惊厥,但是仅仅是一瞬间的动作,我觉得还是打寒战的可能性很大,在高热不退或者是体温的上升期,很容易出现打寒战的情况,表现为全身发抖,这时候面色很可能是苍白的,有的孩子会伴有出汗的情况。
所以针对目前宝宝这种情况,主要还是退烧儿童退热的原则给您说一下:
布洛芬及对乙酰氨基酚是儿童推荐使用的退热药物。每日4到6个小时使用一次,24小时之内不超过四次。现在退热的原则是只使用一种退热药物,不推荐在24小时内交替使用退烧药。
提倡在体温大于38.5℃,并且伴有精神不好的时候才使用退热药物。但是如果宝宝的体温大于37.3℃度,虽然小于38.5℃,但是宝宝的精神状况不好,这个时候也建议口服退热药治疗的。
宝宝的体温小于38.5℃,如果手脚是温暖的,面色红润精神状态也不错,可以不用采取任何的措施。
退热的目的不是让体温降到正常,只要宝宝舒适的体温就可以。
剂量:对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
那需不需要给宝宝物理降温呢?新的退热指南是不推荐物理降温,主要是因为物理降温,常用的一些方法,比如贴退热贴,或者是擦温水浴,宝宝常常不能配合,反而增加孩子,不舒服的感觉,导致宝宝反复哭闹,效果呢,又不是特别好;但是这个要灵活掌握,如果给宝宝贴退热贴,或者是擦温水浴,比如用温水擦拭手脚之后,宝宝明显比较舒服,或者是宝宝接受这种退热方法,完全可以尝试,但是如果宝宝排斥的话,不建议
经常有的家长问到:我的孩子如果发烧了,但是现在在睡觉,该不该叫他起来吃退烧药?没有必要,如果宝宝睡觉睡得好,说明他没有因为发热而不舒服,这种情况下强行叫起来,口服退热药物反而增加孩子不舒服的感觉,除非宝宝因为发热辗转反侧,烦躁的不能睡觉,这种情况下可以给孩子口服,
咱们宝宝虽然打寒战,但是瞬间能够缓解,也没有醒来,这种情况下我认为其实可以观察,也没有必要强行把孩子叫起来喝退烧药。当然,如果您感觉孩子睡得不踏实很烦躁的话,也可以给宝宝喝退烧药,你已经给宝贝喝了,布洛芬退热的效果不是特别理想,这种情况下也可以交替喝一次泰诺林虽然说临床上不推荐交替使用退热药,主要是担心盲目退烧虽然说发热退下来了,但是容易掩盖病情,不过安全性还是不错的,如果孩子实在不舒服的话,可以交替口服退烧药尝试。
另外呢,对于突然出现感冒绝大多数情况是由病毒感染引起来的,这个季节流感还是不常见的,所以如果接触的人没有流感的,也没有必要口服奥斯他韦。宝宝年龄阶段特别容易出现高热,惊厥表现为发热,72个小时左右的时间退烧之后出疹子,宝宝一发烧热度比较高,退烧比较困难,我认为不排除出幼儿急疹了,对幼儿急诊也没有特效的药物,主要也是退烧处理的。
其实如果观察孩子的确出现了惊厥,比如医师的丧失翻白眼儿,全身用力抖动,这种情况下就要及时的去医院了,但是一般情况下5分钟以内的惊厥很少演变为惊厥持续状态,而只有惊厥超过30分钟才可能对孩子的大脑造成不可逆的影响。如果出现了惊厥,这种情况下一定要保护好宝贝,避免宝贝坠床,可以让孩子先身侧向一侧,避免呼吸道的分泌物误吸导致呛咳窒息。但是没有必要把毛巾啊,或者手塞到孩子的嘴里。因为惊厥还是一种临床的急症,建议如果一旦出现这种情况,还是要及时的打120去医院的。
不知道孩子现在退烧了吗?精神状况怎么样呢?
祝宝宝早日康复,有疑问咱们再沟通~