问题详情

您好，您问题已了解。
首先需要问你几个问题。有没有化验血常规，肝功能，有没有做腹部超声？又没有胃病史？当时医院医生有没有查体右上腹部压痛？如果有的话，提供一下。

从你提供的报告上来看。肝功能相对来说比较差。胆红素升高，以直接胆红素升高为主。另外转氨酶也是成倍升高。所以说，肝胆系统是有问题的。结合上面的影像学检查来看。可以诊断为胆囊结石伴胆囊炎。你的病史提示一个，餐后腹部不舒服。如果平时没有反酸烧心等症状，并且既往没有胃病病史。心脏的酶学检查正常的。
综合考虑的话。胆囊结石伴胆囊炎为引起腹部不适的原因可能性很大。
治疗方面的话。分为以下几个方面。
1:无症状胆囊结石，如果胆囊大小、形态正常，建议暂时无需药物或手术治疗，但需要注意平时的饮食和生活习惯，低脂少油、戒烟酒、戒辛辣刺激食物，按时一日三餐，不熬夜，避免胆绞痛或胆囊炎急性发作，保证每半年至少复查一次B超。2:如果胆囊壁明显增厚、胆囊萎缩、胆囊充满型结石，即使没有症状也建议手术切除胆囊；如果症状轻微，常表现为腹胀、消化不良、进食后隐痛，B超未见明确结石梗阻表现，可以先通过药物治疗控制症状，保护胆囊功能；3:如果胆绞痛症状或急性胆囊炎反复发作，甚至合并胰腺炎或胆管结石，就需要及时手术治疗。

你的腹部ct提示胆囊内多发结石，胆囊壁厚。但是这需要结合肝胆超声来进一步明确。从ct上以及结合您的症状病史来说，目前有手术指征。
但是现在肝功能比较差。首先需要护肝治疗。胆囊如何处理还需要结合您的意见。
腹腔镜胆囊切除手术是肝胆外科最常见的手术。他是一个比较成熟的手术。一般来说出现并发症的几率不高。像您的亲戚出现一些问题，做二次等手术这样的问题，一般来说出现的几率是很低很低的。

因为从ct上看胆囊结石。较大成块。西医这方面的药物溶石的话，几乎没有什么效果。护肝药的话，如果想尽快肝功能恢复。可以医院输注保肝药。比如说异甘草酸镁等等。保肝药的种类还是比较多的。

先要护肝治疗。建议有时间空腹做一下腹部彩超。因为胆囊的情况的话还需要结合腹部超声的检查。综合考虑的话，还是胆囊切除手术是首选的。如果实在没有手术意愿的话。那平时一定要注意饮食结构的变化，戒烟戒酒，减少油腻食物的摄入，以清淡饮食为主。可以预防胆囊炎胆绞痛的发作。复查是必须的。建议每半年复查一次腹部超声。因为长期存在胆囊多发结石，与胆囊恶性肿瘤是有联系的。