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从病例看，孩子是先天性上斜肌麻痹引起的歪头，需要及早治疗，如果不及早矫正，会影响孩子双眼视功能的形成，另外孩子歪头是为了更清晰的看东西，长期歪头，颈部肌肉发育异常会影响孩子面部和脊椎的发育，导致左右脸大小不一样，影响外观。

孩子的散光也是比较大，如果担心孩子检查不配合，影响手术效果，也可以再等孩子稍大一点，比如2.5到3周岁左右，再到眼科进行斜视相关检查，明确麻痹肌肉及斜视角度，一般情况下3周岁孩子能够配合眼科医生进行检查了，这个时间点是手术最佳时机。

孩子遮盖单眼之后歪头一点都没有好转吗？如果稍微有好转，说明和斜视有关，如果一点都没有好转，还需要考虑斜颈，这个需要到外科就诊进行排除。
斜视相关检查包括角膜映光，三棱镜+交替遮盖，眼球运动及同视机检查等。建议你们找斜弱视专科医生就诊。