2020年06月25日
第1次提问
麦医生,端午安康。我现在怀孕七周多。但是这两年时不时地会觉得胸闷气短,一开始的时候还没有这么经常。到今年,很经常会胸闷,觉得喘不上来,还会心悸,心悸的时候会想咳嗽。有几次晚上睡觉,睡到一半感觉被憋醒了,要半躺着,而且后背疼,不知道是为什么。我去医院检查做过几次心电图,但是除了显示T波改变,也没别的什么。心脏彩超也没有明显异常。医生又说我还年轻,应该没什么要紧的,就让我多休息。但是现在怀孕以后,感觉心悸的次数变多了,一天里不知道什么时候,莫名其妙就心悸一下,就想咳嗽两声,精力也很差,有时也头晕脑胀的。今天中午睡觉,躺下去就觉得喘不上气,想睡也睡不着,又半躺起来才好些。我妈妈一阵子没见我,这次见我又说怎么我的嘴唇有点发黑,虽然我好像之前也没关注。我这真的不要紧的吗?
2020年06月25日
麦憬霆医生
关键在于搞清楚心悸的原因

每次心悸持续多长时间,是几秒钟,还是几分钟,数个小时?一般每天有多少次?是安静的时候明显还是活动的时候明显?

从你心悸时候有咳嗽来说,初步判断可能是有室性早搏的发作。

另外,胸闷气促是否与活动相关?就是活动后会不会更明显?

除了心脏彩超,血常规是否有测过?
第2次提问
心悸就几秒钟。一天有多少次很难说,我也没认真在数😂就最近感觉好像每天都会有几次,硬要说可能也有三四次吧,有时候两三次?也并不是非常非常多。我心悸的时候都没在干什么,因为现在在家里养胎,都不怎么出门,也因为精力很差,出门一会儿就觉得很累了。胸闷气促的确是运动后更明显。之前有次去逛公园,走了一会儿就觉得胸闷气短的。血常规好像没做……也没想起来要做这个额
2020年06月25日
麦憬霆医生
这个发作的特征想是早搏,如何发作就有咳嗽,是比较少见的情况,室性早搏相关的咳嗽

简单来说,是因为室早引起一过性肺血管压力增高,导致的咳嗽

首先要搞清楚是不是室早,普通心电图在不发作的时候是监测不到的。如果你每天都有发作,建议做一个24小时动态心电图,能够监测一整天的心跳

是一个bb大小的盒子,可以带回家的。然后会给你一个表格,比如早上10点心悸,你就记录下来,医生拆机会就可以看看10点钟心脏究竟发生了什么事情

室早除了不舒服,绝大部分没有危害,也不会影响胎儿。可能和焦虑情绪,或者作息不规律,或者怀孕激素变化的本身是相关的。不严重的话,可以不处理

气促除了心肺问题,女性最重要需要排查有没有贫血,要看血常规
第3次提问
我有地中海贫血额,以前做血常规都是显示有贫血的。这个跟心悸有关系吗?
2020年06月25日
麦憬霆医生
和气促有关系。也会导致心悸,但它的心悸不一样,不会是发作性的,是持续在的,活动后明显一点,这是地贫心悸的特点。你的不像

TA的问答

症状及患病时长:患者22年做了心脏支架,有多年高血压(记不清了) 就医及用药情况:每个月定期看医生,这几天肚子疼,照ct发现肠子有肿瘤,不能做手术,医师要我们问主任医师 需要解答的问题:请问患者这个情况可以做手术割除肿瘤吗?症状及患病时长: 就医及用药情况:地尔硫卓和阿奇霉素 需要解答的问题:医生你好,我因为心脏不舒服,长期服用地尔硫卓,最近由于支原体感染,医院开了阿奇霉素,想问一下地尔硫卓和阿奇霉素能一起吃吗?会不会引起心律失常的?医生您好,男,26岁,我上次咨询过您,现在我的动态心电图结果出来了,这边能帮忙看一看吗?(3写的是早期复极综合症) 挂着动态心电图的那天服用了20mg的谷维素片,晚上睡觉时服用了0.4mg阿普唑仑片。18:34:08时是刚吃完晚饭后30分钟,09:10:36时是早上醒后30分钟想睡回去时。 后面的心电图是10月20日,12月20日,12月24日,12月25日的时候做的 还有早些时候我报名了2024年1月1日10km的马拉松,结合最近的情况我还能去跑吗?医生您好,男,26岁,我想问一下我这个状况是什么原因 1.心律不快,但心跳感明显,去过急诊但心电图正常 2.左乳头处底下和稍微下方两肋骨之间的区域酸痛,因为靠心脏很近一酸痛起来很难受,然后就开始有心跳明显的不适感 3.背部有处脊椎骨区域按压酸痛(躺下可能会自主酸痛),有时有左右乳头连线正中间的地方按压疼痛 4.吃饭时心跳感明显,饭后有眩晕感和走路有点轻 5.今天吃完饭后没多久蹲着上厕所(大号)会眩晕,起身后心率加快 6.早上睡回去快睡着时心脏像有漏跳感,然后又弄得睡不着 7.半夜会醒来,原因不明(环境不冷) 时间大概从10月底开始的,但当时不是经常性的,隔很久一次,但在12月22号开始成经常性的,有点影响生活 另外图是11月26日的报告,最近还要再做一次吗?症状及患病时长:2个月 就医及用药情况: 1.上周医院心电图检查,没发现异常,但医生开了丹参保心丸吃。 2.今天去检查24小时心电图,发现了异常。 需要解答的问题: 1. 如果出现24小时心电图显示的异常,病因是什么?如果从这个看不出病因,后续建议再做哪几项检查来确定病因比较好? 2.这个是否是属于严重的,是否需要做手术? 3.如果需要做手术,建议在广州哪个医院做比较好? 患者情况: 1.57岁,常年失眠,睡眠情况比较差,已绝经,经常每天都会有一小段时间心脏不舒服,之前检查过心电图,医生说没问题,心电图是正常的,但依旧不舒服,换广州医生看过后,建议做24小时心电图,才发现了异常,现在患者在英德老家住院,因为医院都是很多刚毕业年轻医生,家属不放心,想要多咨询经验丰富的医生,辅助诊断,后期如果有必要,再转过来广州看。