2020年06月25日
第1次提问
我家宝宝4周岁半,今年坐车有点晕车,来的路上吃了牛奶,鲜荔枝,面包,车到家的时候在车上吐了一点,回家之后一点事情也没有,状态也很好,后来在家里吃了麦饼包着蔬菜粉丝,还有甜的糯米糕,下午5点左右开始不舒服,睡了几分钟,起来吐了,吐出来有食物,心情有点不好,状态还可以,喝了一杯水,过了5.6分钟后,又吐了,吐的基本是水,中间一次呈喷射状呕吐,现在状态也还好,没有发热状态,让她喝水她也不敢喝了。下午正常大便过一次,没有拉稀。
2020年06月25日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述:孩子目前是4周岁的儿童,今天孩子出现有频繁呕吐的情况。
针对上述情况分析和建议如下:
1.从目前病史的描述上看,孩子的呕吐是呃突然发生的,而且之前有过食物较杂较多的一个状况,所以首先还是考虑可能是消化不良引起的,当然孩子在坐车的时候出现的呕吐,很有可能是晕车导致的,一般来说没有太大问题。孩子呕吐过之后整体的精神状态还好的,没有出现发热情况的,你都可以在家里继续观察。
那有没有可能是感染导致的呢,当然这种可能性也是存在的,比如说消化道感染或者呼吸道感染都有可能出现在初期的时候有呕吐,但也需要再继续观察,看看孩子后续会不会出现有腹泻或者出现有发热咳嗽,流涕等等情况。
2.现在无论是哪种原因引起的呕吐,处理上是一致的。暂时禁食禁水2-4个小时,不要因为担心孩子而频繁喂水喂食,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。2-4小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。口服药也要等到孩子呕吐不是很剧烈的时候再吃。
之前你的孩子会呕吐次数这么多,主要与你们频繁的进食有关系。
3.至于药物的处理,要等孩子呕吐好转之后再应用,可以适当应用益生菌,比如像培菲康,一次一包一天三次,温凉水冲服。但如果孩子的整体状况挺好的,不用药也是可以的。
4.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、呕吐频繁等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
5.生活上还是要进行调整的,这几天饮食上要注意,首先保证卫生,然后尽量清淡,容易消化,避免过暴饮暴食,暂停高油高糖食物的摄入。避免在高温的环境下活动,但也要警惕腹部着凉。
6.总的来说,妈妈现在不要着急,先暂停进食观察,如果在2-4小时之后,孩子进食后还出现呕吐的情况,医院就诊。可能需要完善血常规腹,腹部B超等检查,帮助排除感染以及呃肠梗阻肠道的等情况,但后者的可能性是极低的,并不需要过分担心。绝大多数孩子经过禁食之后,都会逐渐好转的。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。
2020年06月25日
第2次提问
好的,刚才收到回复之前又吐了两次,给她喂了一些姜汤米汤。那接下来9点再给她吃可以吧?给她吃小米粥呢?还是姜汤米饭汤呢?
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
没问题的,您的孩子都4岁了,饿一点点时间问题不大的,你不要太频繁的给孩子喂,容易加重孩子呕吐的一些情况。到时候9:00左右给他喂点水,如果不吐的吃点小米粥。大多数孩子可能明天就好起来了,不要着急。
希望一切顺利。
2020年06月25日
第3次提问
不知道是不是因为刚才吃了几口粥的原因,现在喊肚子痛,情绪有点不好,这个没有关系吧
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
有可能孩子还要吐,但是现在暂时也先不处理,观察,不要喂东西,孩子后面真的吐了,也随他去,后面不吃东西,应该不会再吐再等等看吧。
如果持续疼痛不缓解需要医院就诊。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。