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您好，谢谢您的信任，你的病史我已经看了，但编辑回复需要一定时间，请耐心等待。这条不要回复，因为您只有两次提问机会了。

您好，谢谢您的信任
根据你的病史描述，孩子目前才出生20天的宝宝，既往有黄疸病史，住院期间母乳+深度水解奶粉+益生菌，大约10天前开始改为普通配方奶粉+母乳+益生菌。3天前开始有便血情况，今天较为严重。
综上情况分析及建议如下：
1.目前根据孩子喂养史，以及便血情况，目前首先考虑是牛奶蛋白过敏导致的过敏性结肠直肠炎。牛奶蛋白过敏是儿童最常见的过敏性疾病，牛奶蛋白过敏可以分为三种类型：IgE介导过敏反应、非IgE介导的过敏反应、及混合型的过敏反应，一般IgE介导的过敏反应发生很快，在接触过敏源（牛奶蛋白）后，数分钟内就发病，表现多为皮疹、剧烈呕吐、脸色苍白，休克等等；非IgE介导的过敏反应，多在接触过敏源后，数天甚至数周才开始发病，表现多为腹泻、便血、生长迟缓、哭闹等等；混合型上面两种情况都可能存在。根据孩子的表现，考虑非IgE介导的可能性较大。
2.其他疾病也会出现便血情况，如细菌感染性肠炎，维生素K缺乏引起的出血、或其他罕见的如早发的克罗恩病、血管畸形等，但这些疾病目前不是很支持，如细菌感染性肠炎，因为孩子年幼，家长也比较注意卫生，孩子活动范围很有限，所以吃入被细菌污染的食物可能性不大；维生素k在正规医院接生后，都会常规肌注维生素K针来预防孩子出血，并且维生素K缺乏引起的多颅内出血表现为多见。其他罕见的疾病不做首先考虑的。
3.对于牛奶蛋白过敏的诊断，是比较困难的。抽血及大便等体外的检查是不能明确的。确诊需要通过回避－－激发试验才能明确，也就是回避牛奶蛋白2－4周，大便好转，再次引入牛奶蛋白，大便再次出现便血及腹泻等情况。
4.所谓的牛奶蛋白回避，就是奶粉改为深度水解奶粉（最好是氨基酸奶粉），深度水解奶粉如蔼儿舒、纽太特，氨基酸奶粉如恩敏舒、纽康特，妈妈母乳继续，妈妈回避所有的奶制品，不能喝牛奶羊奶骆驼奶等，奶制品需要仔细回避，任何食物都需要看说明书，例如饼干、蛋糕、华夫饼、苏格兰饼、黄油、人造奶油、调味的奶酪粉，油冻、芝士酱、披萨、大米布丁、巧克力、巧克力包被的食品、发酵甜品、酸奶等，均有牛奶成分。
5.回避牛奶蛋白2－4周后，再给孩子吃普通奶粉，妈妈再吃回牛奶，大便再次出现便血及腹泻等情况，这样可以确诊，确诊后，需要至少回避6个月，或者到孩子年龄9－12个月龄大，然后再逐步引入牛奶蛋白。
6.妈妈不要太担心，这种疾病是比较常见的，偶尔出血问题也不大，如果长期反复的出血会导致孩子贫血情况，也会导致孩子营养不良，所以需要监测孩子的生长情况。目前的益生菌可以服用迪辅乐，不需要调整。
我附录了一张牛奶蛋白过敏的诊断流程图，您可以看看，其中的AAF是氨基酸奶粉，eHF是深度水解奶粉。
希望我的答复对你有所帮助，也祝孩子早日康复。