2020年06月25日
第1次提问
医生您好,宝宝7月龄,母乳喝水较好,辅食不好好吃,晚上夜奶吃两三次,昨日突然开始流鼻涕,打喷嚏,清鼻水,然后晚上睡觉有点哭闹,起来后精神状态良好,嗓子鼻子那块有时候可以听到呼噜呼噜的,睡觉的时候用鼻子呼吸有点难受,是否需要吃药打针?
潘华医生
您好,宝宝的资料我看到了。宝宝应该是急性上呼吸道感染,一般不需要打针吃药,这会在查房,我会尽快详细回复您,稍等,谢谢。
2020年06月25日
潘华医生
您好,很抱歉让您久等了,今天值班,没能及时回复您,宝宝的资料我看到了!宝宝7个月,母乳喝水较好,辅食吃的差一些,昨天突然出现流鼻涕、清鼻涕、打喷嚏、无发热、咳嗽(您没有提,应该是没有),晚上睡觉有哭闹,嗓子鼻子有呼噜呼噜声音,睡觉时鼻子呼吸有点难受,应该是有鼻塞情况。根据宝宝的情况分析如下:
1、宝宝流鼻涕、清水鼻涕、打喷嚏,鼻子嗓子呼噜呼噜应该是分泌物多一些或者有少许痰液或者鼻涕自后鼻孔流至嗓子处,睡觉时鼻子呼吸难受应该是存在鼻塞;宝宝睡觉有哭闹应该与存在轻度鼻塞有关。以上症状均提示宝宝存在急性上呼吸道感染(普通感冒),一般是病毒感染引起的,如鼻病毒,受凉有时是诱因,宝宝昨天或者前天有无外出或者有无受凉的情况呢?
2、治疗:对于病毒感染没有特效药,并且目前市场上的感冒药(西药)基本都是复合制剂或者是中成药,复合感冒制剂4-6岁以下宝宝都不能用,中成药对于缓解感冒没有明显效果,并且可能有一定副作用,所以,宝宝流鼻涕、打喷嚏不推荐吃药及打针的。
宝宝流清鼻涕,提示宝宝病情处于急性期,2-3天内流鼻涕、打喷嚏会比较明显,但是后面会明显减轻,1-2周左右自愈。
治疗主要是对症处理,宝宝流鼻涕明显,可以用生理盐水滴鼻,一次一滴,一天3次,然后让宝宝侧卧,用干净餐巾纸蘸干。
或者可以用热毛巾热敷鼻梁处,一次5分钟,一日数次,以减轻流鼻涕、鼻塞。
如果鼻塞明显影响到宝宝睡眠,可以做做生理盐水雾化吸入治疗,可能会缓解流鼻涕、鼻塞,这种方法可能对宝宝流鼻涕、鼻塞没有立竿见影的效果,但是对宝宝没有伤害。
3、护理:适当保暖,让宝宝多喝一点热水、热汤补充液体,(当然,不能太热,以免引起宝宝不适),避免受凉,尽量避免被冷风直吹,以免加重流鼻涕等感冒症状。
不带宝宝去人多的地方,暂时不户外活动,避免交叉感染;家人接触宝宝前洗手。
4、注意事项:宝宝如果出现发热、咳嗽、呼吸急促、精神差、吃奶差等症状,建议去医院检查一下血常规及气管、肺部,了解有无合并细菌感染及气管及肺部有无发炎的情况。不过,出现以上情况的可能性较小,一般1-2周感冒自愈。
总结一下:宝宝的情况很常见,应该是急性上呼吸道感染,可能与受凉有关,避免受凉,一般1-2周可以自愈,目前不需要吃药及打针。
5、宝宝目前7个月,可以考虑给宝宝断夜奶,
一般情况下宝宝4-5个月时,由于消化系统发育完善,日间摄入奶量可以满足生长发育需要,可以停掉夜奶,并且停掉夜奶,宝宝可以睡整觉,对宝宝睡眠也有利。可以通过一下方法断掉夜奶:
1.首先,从给宝宝分床睡开始,宝宝和妈妈挤在一起睡,容易对宝宝妈妈产生依赖感,分床睡可以淡化哺乳的相关反射比如妈妈的体味、声音、奶味等,宝宝的小床可以紧靠大床,但是必须隔开。
2.其次,一定让宝宝学会自己入睡,不能喝着奶或者抱着哄着睡,并适当缩短白天睡眠时间,宝宝出现睡眠信号时如打哈欠、揉眼睛,把宝宝放小床上自己睡;
3、并且可以适当增加宝宝白天活动量,这样宝宝晚上更踏实,减少醒来次数。
4、通过夜间哺乳量逐渐减少,哺乳时间逐渐延迟的方法断掉夜奶,比如宝宝一般夜间2点吃奶,可以逐渐到3点、4点、5点,一直到6、7点,就断掉夜奶了。期间哺乳的量也要逐渐减少。
注意:如果宝宝有哭闹,爸爸妈妈一开始可以轻换宝宝,用轻柔的声音告诉宝宝爸爸妈妈在,尽量不触碰宝宝,只有在无法安抚时,才抱起宝宝,特别注意,哄完宝宝后一定送回小床,不要因为方便等原因而允许宝宝睡在大床上。
这样慢慢地循序渐进地才能给宝宝养成的好的睡眠习惯,可以断掉夜奶,只要不喝夜奶,宝宝一般就会睡整觉。
真心希望可以帮助到您!有问题随时追问!
2020年06月26日
第2次提问
没有什么需要追问的了,谢谢潘医生近一年的陪伴,您是我在丁香医生遇见的最有耐心,回答最全面最细致的医生,每次自己孩子或者朋友的孩子有问题需要咨询,您都能给到我们最全最准确,看完之后让人最放心的回答。谢谢您,也祝您一切顺利,医者父母心,我觉得这句话在您身上得到了最好的体现!
2020年06月26日
潘华医生
您好,家长,非常感谢您的信任和评价。
儿科的很多疾病都是可以自愈的,只是有时需要把握一些有无疾病进展或者合并一些并发症的症状,这应该就是医生需要掌握的。
我希望能帮助家长缓解焦虑,又不会耽误宝宝病情。
有什么问题可以随时联系我,我会一如既往的尽自己所能提供您需要的帮助。

TA的问答

症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:手上长了一个硬疙瘩,不痛不痒,慢慢在长大。医生,你好 我家孩子过敏体质,5日左右开始淌鼻水,后来就是拉丝儿白鼻涕夹带黄鼻涕,在家生理海水洗鼻子、用了内舒拿、仙特明和欧龙马(自从上幼儿园后基本就是鼻涕一周好了,下周又开始淌鼻涕)。用药三天后就是12日中午13点左右体温39.3℃,手脚冰凉,喝了布洛芬,12日到13日一发烧体温基本就是39℃多,然后喂布洛芬,状态还可以。14日一发烧就40℃,最高40.03℃,喝了布洛芬不到4小时又烧起来,间隔时间短,24小时喂了5次布洛芬,每次5毫升(按说明根据体重应该4毫升,24小时喂4次),第五次才出汗。 15日继续发烧,间隔时间长了,每次喝完会出汗。 这三天发烧基本就是高烧,手脚冰凉、怕冷,头疼,偶尔有鼻涕。 今天上午11点半左右体温37.5℃就说头疼,走不了路。下午13:20体温39.3℃,继续喝了布洛芬,但这次状态恢复比较快。 从昨天晚上开始用药小儿豉翘清热颗粒和头孢克污颗粒。 另外,我家上月急性化脓性扁桃体炎好了后扁桃体一直是‖肿大。 请问用药需要调整吗? 四个半月,15斤女宝,11.1日凌晨开始发烧,昨晚后半夜出现犬吠样咳嗽,目前嗓子有痰,鼻涕有清的也有比较粘稠的,咳嗽,呼吸声比较重问诊情况 潘医生好,首先感谢您上次对宝宝脂溢性皮炎的诊疗,目前脸上的疹子已经基本痊愈了。 基本情况: 56天,纯母乳,出生5.4现11斤,长势、吃奶、精神状态都挺好,胀气放屁不多,无肠鸣音,肚子软,用力时会崩屎。 奶奶过敏体质,爸爸过敏鼻炎,易起风团,海鲜过敏。 1.大便:月子大便正常,妈妈忌口牛羊海鲜牛奶,40天左右时大便出现较多粘液,小便乳糖不耐受,大便隐血弱阳性,每天大便6次左右。医生开了酷沛乳糖酶及三联益生菌,已吃4天,乳糖酶每天4次每次4滴奶前吃,现大便2-3次,隐血阴性,水便分离少了,但仍有较多粘液,便便不臭,微酸。目前妈妈不吃水果,八大类除面粉外其他都不吃了。 2.红屁股:经常红屁股,有时候是屁股(两瓣屁股接触的皮肤)有时候是屁眼。 3.吐奶:躺喂时每次喝完奶都会吐,有时半小时后还会吐,刚喝完奶鼓出的是奶液,半小时后吐出的是奶渣或粘液状半透明奶液。坐喂时刚吃完不吐了,一会可能还会吐奶渣和粘液。 4.疑似过敏:月子里偶尔打喷嚏,现在打喷嚏频率增加,一天好几次。有时红眉毛,热时右耳垂出疹子,外耳阔发红,有少分泌物。 请问潘主任宝宝上述这些情况有问题吗?需要怎么干预? 症状及患病时长:7.21号左右开始零星疹子 不太痒没当回事。23晚上洗澡发现出现图片情况 24凌晨3点开始瘙痒抹了皮炎平还是痒 就医及用药情况:12号发烧持续不退 15号到儿童医院就诊输液 头孢 输6天到20号 需要解答的问题:是否是寻麻疹?需要口服药物么?还是如何处理