2020年06月25日
第1次提问
医生你好,人在杭州,我家男宝宝今天是8个月12天,6月21号称体重是8.6公斤,曲线如图所示。6月15号打了麻腮风疫苗,那天还没打疫苗的时候,开始发现宝宝腿上好像就有类似疹子一样的,好像过敏的,皮肤症状,但是不是很严重。 22号开始发现宝宝脖子上,脸上有红疹,宝宝因为痒而去挠。这两天稍微退了点,没那么红了。 正常宝宝也差不多晚上七八点睡,然后早晨五六点就自己醒来了,然后晚上睡的时候会醒来要吃奶。前天晚上感觉夜醒的次数增加,昨天晚上尤其宝宝没怎么睡好,前半夜基本上每半个小时就醒来一次,然后哭闹,吃奶也不怎么哄的好,就是抱在怀里,闭着眼睛哄一哄那安静片刻,然后过一会儿又开始身子往后挺然后哭。一直到凌晨,可能两点过钟之后吧,就稍微安静点,在床上睡着。后半夜把房间空调开了,但是对着吹很冷。 今天早上给宝宝换尿布的时候,发现宝宝的鸡鸡和蛋蛋之间有红色的片片,不知道怎么了。 想问一下医生,您看这个宝宝鸡鸡这个情况可能会是怎么回事?那么像我们家这种皮肤的情况应该不要紧吧?下周一还有一个疫苗要打,我上传了视频是刚才宝宝的状况,您看一下,这些照片都是今天早上刚拍的。

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周琴医生
你好,孩子的情况我已经了解,下面将为你进行解答, 文字编辑需要时间,请稍候。这条您先别回复,以免浪费提问机会,待我稍后回复您之后如有问题再进一步提问。
2020年06月25日
周琴医生
家长您好,孩子的情况已经基本了解,从上传的视频来看,孩子的今天的精神状态还是比较好,眼神明亮,逗了会笑,活动能力也很好,所以家长不需要过于紧张,针对家长反映的几个问题分析如下:
1.从孩子的生长曲线来看宝宝在5个月以后生长速度略微有所减缓,但仍然在正常范围内,这种情况下家长要注意孩子辅食的及时合理添加。
2.孩子在注射麻腮风疫苗以后一周,出现了少许皮疹,这种是正常现象,因为麻腮风疫苗本身注射以后就容易出现延迟性皮疹,少许的皮疹是常见的疫苗反应,一般不需要特殊处理。
3.宝宝这两个晚上出现了夜间睡眠不安,烦躁,哭闹的现象。夜间哭闹的原因有很多,结合宝宝的情况,需要考虑是否有皮疹瘙痒,引起的不适或者是夜间气温太高引起的出汗不适等可能。
很多出皮疹的孩子往往白天症状不明显,但是到了夜间,尤其是环境温度较高,孩子容易出汗时,瘙痒感会非常明显,宝宝又太小,不能明确表达自己的不适,往往以哭闹来表示。所以如果这几天孩子身上还有皮疹,建议尽量睡眠时,可以给予较凉爽的环境温度,注意保护孩子的胸腹部,避免收凉即可。
4.宝宝会阴部的皮疹考虑尿布疹,主要是与阴茎和阴囊处皮肤皱褶,天气湿热,使用尿不湿都是有相关性的。从皮疹的程度来看,并不是太严重,白天注意,尽量敞开尿不湿通风,可以用纱布沾清水进行局部清洗,一定要充分晾干以后,再穿上尿不湿,另外局部可以用护臀膏或聚维酮碘(宝宝之前消毒脐带的药水)进行消毒护理,保护皮肤粘膜,减少感染机会。
5.从孩子目前的情况来综合分析,是不影响周一预防接种的,但是在预防接种之前,最好能再咨询一下当地接种站的医护人员。
2020年06月26日
第2次提问
谢谢医生。我宝宝除了最近长痱子,基本上一直以来也是夜醒多。比如昨晚,7点过睡,10点前醒来几次,十一点过醒来1次,凌晨1点过醒来1次,凌晨4点过醒来1次,然后早上6点过就醒了。我宝宝基本上每天晚上8点左右睡,早上五六点起。白天睡不久,有时候半小时有时候1小时。白天不容易自主入睡 出门去,人家说宝宝睡不好,要戒夜奶。现在我白天上班,只能挤一次奶,也不多。晚上下班才有机会亲喂。我该怎么办? 宝宝最大的问题就是体重增长。辅食6个月就加了,但是到现在也吃不多,餐椅买来,好吃的比如蒸鸡蛋大人喂几口就不爱吃,稍微不好吃的,直接扭头。看到勺子爱咬着玩。 现在混合喂养,奶粉基本是迷糊睡着才会吃。

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周琴医生
您好,您的第二次提问我已收到,请稍等我的分析回复,在我进一步回复前,您暂时不要提问,免得浪费您的提问机会,谢谢。
2020年06月26日
周琴医生
引起8个多月的宝宝的夜醒多,比较常见的原因是:
1.维生素D缺乏,孩子虽然补充了维生素D,但有些宝宝长的比较快,户外活动又较少,也有可能有缺乏的可能,如果持续睡眠不安,还是需要去查一下维生素D3水平;
2.太热汗多,天气降温后夜间怕孩子着凉,给孩子盖太多,容易引起汗多,睡眠中会有痒感,建议刚入睡后,不要盖太多,保护胸腹即可;
3.妈妈作息制度的改变,有些宝妈产假结束,需要白天去上班,不能陪伴孩子,这个时候孩子对母亲的夜间依赖性就会非常强,比平时夜醒及吃奶次数会明显增多;
4.宝宝处于长牙期,夜间牙齿生长会出现不适,也会出现频繁醒来;
5.夜间肠痉挛,一般醒来后会伴有哭吵,放屁或排便后能缓解。如果宝宝最近有饮食的改变,则需要考虑。
宝宝现在出现夜奶频繁增多的情况,考虑是与妈妈上班以后白天陪伴和喂奶明显减少是有相关性的。
这种情况一般不建议马上断夜奶,大部分孩子会有一个自行适应的过程,慢慢的就会减少厌奶的次数。
宝宝不喜欢辅食的问题。确实一些纯母乳喂养的宝宝会更喜欢妈妈的母乳,而对于添加的辅食有一定的抗拒心理。因为一岁以内的宝宝添加的辅食大部分都是淡的,对于孩子来讲,这些辅食对他的吸引力并不太大,而且从宝宝描述的情况来看,对于妈妈的母乳依赖性还是是非常强的,所以这些情况导致了宝宝不喜欢吃辅食。
当然我们肯定是要继续提倡母乳喂养的,但是在给宝宝进行添加辅食的时候,建议可以在两餐母乳喂养之间,不要在孩子太过于饥饿或饱的情况下进行,因为宝宝过于饥饿的情况下,往往会脾气很差,添加辅食反而不容易进行。
另外8个多月的宝宝已经对大人的食物感兴趣了,所以给孩子添加辅食的时候,最好是大人在进食的时候,这样也容易促进孩子的食欲。同时不要给孩子全部添加泥状的食物,可以给予一些孩子自己可以抓握的食物,如苹果片,香蕉,煮熟的土豆,番薯或胡萝卜块,让孩子自己锻炼右手抓握进食会增加孩子进食的兴趣。虽然孩子现在可能牙齿不多,但是他的牙龈也有很好的咀嚼功能,不用怕这些食物,不会消化,影响到孩子的消化吸收。
另外,8个月的孩子应该添加的是蛋黄,如果现在已经开始吃蒸整个鸡蛋,蛋白部分容易诱发过敏,蛋白最好在一周岁以后再开始添加。
2020年06月26日
第3次提问
好的 谢谢医生 那我们是否还需补铁 DHA 或锌? 之前体检医生到没说什么 另 宝宝身上疹子 是否可以用贝亲桃子水?
周琴医生
您好,您的第三次提问我已收到,我的分析回复需要时间编辑文字,请稍等。
2020年06月26日
周琴医生
1.宝宝唯一一种需要每日补充的维生素,就是维生素d,其他是否需要补充DHA,铁和锌,主要根据每个孩子的状况,并不是必须要补充的。
如果宝宝6个月体检没有贫血,则不建议补充铁剂。母乳喂养的宝宝,如果妈妈和宝宝在膳食当中能添加一些海产品和坚果的,则并不一定需要额外补充DHA。
如果宝宝辅食添加较差,胃口较小,可以适当补充一些锌剂,改善宝宝的食欲。
2.贝亲桃子水个人之前没有使用过,所以并没有推荐经验,但是从产品的介绍来看是液体的爽身水,针对现在天热,痱子较多和有皮疹的情况,理论上是可以使用的。但是如果宝宝之前从来没有使用过该产品,建议先少量涂抹于手臂内侧,观察24小时没有皮肤发红和过敏,再大面积使用。

TA的问答

医生你好,宝宝10号下午开始发烧,最高40度,吃退烧药效果也不好降不下去,我就给他吃美林和泰诺林交替吃,还吐过两次,大便正常,只是发烧没有别的症状,昨天一直在39度,今天体温能降到38度左右,上午去医院检查的,查体正常,验血报告见图,医生说超敏c反应高,怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼,还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药,还有看报告是不是有点贫血,他平时不爱吃肉,要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做,谢谢。男孩,6岁,最近白天、半夜、起床经常流鼻血,不是很多,有鼻炎宝宝女,21个月,还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低,一年1到2次,今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次,每次病程7到10天。 感冒症状,前期为清鼻,上午严重,下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚,有粘性。有咳嗦症状,后期较为严重,有痰,动痰期有四五天左右。有鼻塞现象,晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。 只要不发烧,从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。 我想知道这个感冒频率是不是太频繁了,是否有鼻炎的可能性?还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话,是否需要治疗。症状描述: 20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜,生理盐水洗鼻后缓解,后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜,今年3月再次反复感冒,晚上睡觉时鼻塞打呼噜,张口呼吸,使用生理盐水无效 医院检查:5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎(螨虫过敏),拍片结果为腺样体肥大,但需要睡眠监测才能判断是否能够手术,医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间,而且等待监测要3个月,着急为孩子改善现状,担心影响面容,是否能从结果判断是否需要手术,或者如何保守治疗,是否建议做脱敏治疗 检查结果及开药情况已上传图片,暂未用药症状描述:宝宝十月,奶粉喂养,上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀,次数增多,后腹泻一天六七次,就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉,大便次数减少,但是性状一直不好,经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉,但是傍晚开始又开始腹泻,请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉?