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您好，感谢您的信任，您的提问我收到了。
我还在医院加班，我待会回去答复您。不要按他，没有大问题的，不需要担心。这一条请不要答复，谢谢

腱鞘囊肿是手和腕部最常见的软组织肿胀之一。虽然腱鞘囊肿为良性病变，但其可能导致疼痛、无力和功能丧失，有时需要治疗。

腱鞘囊肿是发生于关节或腱鞘，内含液体的囊性肿物。被认为由致密结缔组织疝出腱鞘、韧带、关节囊、滑囊和半月板引起。腱鞘囊肿内含有黏液性胶状液体。
手指/足趾黏液(或黏液性)囊肿是一种在远端指/趾间(distal interphalangeal, DIP)关节背侧形成的腱鞘囊肿。

腱鞘囊肿可发生于身体任何地方，还可能发生于足背，较少情况下可能出现在膝、肩、脊柱或其他关节内和关节外软组织、骨内或骨膜处。腱鞘囊肿是最常见的手部软组织肿块。可发生于所有年龄段个体，但在10-40岁最常见，女性稍多。
发病机制
尚不明确腱鞘囊肿的发病机制，但已有人提出腱鞘囊肿为关节周围结构的黏液样变性[6]。重复运动在致病中的作用(如有的话)不确定；它可能引起病变扩大，从而可诱发症状。
表现
体格检查时腱鞘囊肿可能表现为明显肿胀，或可能仅表现为关节痛(特别是腕关节痛)。囊肿通常质韧、平滑、圆形、有弹性且有时存在触痛。患者可能注意到囊肿大小随时间改变。偶然情况下囊肿可挤压并引起神经卡压，从而导致感觉和/或运动丧失。

此外，很多患者会因美观原因或担忧可能为恶性肿瘤而寻求医疗救治，而非因为出现任何症状就诊。（最近两周我在门诊看了10个腱鞘囊肿患者，只有一个是因为疼痛就诊，其他都是因为外观不好看来的）。
诊断方法取决于体格检查的结果：

●如果囊肿很容易触摸到，通过门诊透照即可方便地鉴别腱鞘囊肿与实体瘤；腱鞘囊肿透照阳性，而实体瘤透照阴性。

●有条件时，可采用超声检查帮助诊断腱鞘囊肿。大多数腱鞘囊肿边界清晰、厚壁和回声增强。实性外观的腱鞘囊肿虽然不常见，但可能酷似良性肿瘤。
治疗
考虑到腱鞘囊肿的并发症很少，并且可能自发消退，我们的总体治疗方法通常以非手术干预(包括观察或针刺抽吸)开始。手术治疗通常仅用于接受初始保守治疗后症状持续存在或复发的患者。

观察 — 对于没有症状或不想接受任何干预的患者，我们建议安慰和观察。50%以上的患者可能出现腱鞘囊肿自发消退，不需干预，根据患者的临床症状可暂时使用支具，但应有限使用以免长期固定造成肌肉萎缩。由于同样的原因，长期使用支具时，不推荐因为腱鞘囊肿产生的疼痛而不系统性地活动关节。总之，疼痛严重到显著限制活动是手术干预的指征。腱鞘囊肿抽吸 — 对于存在恼人症状的患者，我们建议对腱鞘囊肿进行抽吸。但应告知患者，一半以上接受抽吸治疗的腱鞘囊肿大约会在1年内复发。根据我们的经验，如果首次抽吸后囊肿迅速复发(如，2-4周内)，则第2次抽吸不太可能成功。然而，如果囊肿在症状缓解较长时间后复发(如，接近1年)，则可尝试再次抽吸。

我们不推荐对腱鞘囊肿注射糖皮质激素，因为证据表明该做法并无额外获益且可能增加皮下脂肪萎缩和皮肤色素脱失的风险。手术治疗 — 对于接受初始保守治疗后症状持续存在或复发的患者，建议进行手术治疗。
按压非常难按伤神经的，不需要担心。

这个位置没有神经，不会出现神经压迫的问题，我觉得可能是心里因素所致，不需要担心的。
我在门诊经常跟患者说的，50%的自己能缓解，不会恶化。所以没有明显不舒服，可以观察。又不舒服的可以抽出来，抽出来很快的，几分钟就做完了。创伤也小，跟打针差不多。

图一是背侧，图2是掌侧。背侧是没有什么神经的。不需要过于担心。

这种手指的麻木跟腱鞘囊肿应该是没有关系的。因为手腕的腱鞘囊肿是没办法压迫到三个曾经的。如果您实在担心的话，可以让医生帮你把里面的液体抽掉了。
另外一个办法就是观察一段时间看一下，因为腱鞘囊肿确实是非常少的会诱发出症状的。如果症状持续存在的话，要做个穿刺把它抽掉也可以。