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您好，感谢您的提问！
1、考虑就是一个垂体瘤引起的高泌乳素血症，从而引起的性功能障碍。这应该就是病因，不解决这个病因，可能治疗效果不会很好。你的泌乳素升高已经接近两倍了，属于明显升高了。
2、可以咨询内分泌科和神经科，看看高泌乳素血症怎么治疗，需不需要做手术。就算不做手术，也要把泌乳素降下来，可以先用溴隐亭进行治疗，把泌乳素调至正常水平，可能你的性欲会改善或者恢复。
3、勃起困难，往往会合并早泄，这个不奇怪，因为没有勃起状态下，加上心理紧张，会失去对射精的控制力，射精阈值也会降低的。

1、是的，泌乳素一直都是偏高的，而且是越来越高，可以排除检查误差的影响。目前看起来就是这个因素影响，先把基础病因解决，再找进行男科方面的治疗，效果会更好。
2、如果没有检查过，可以查以下项目：血糖、甲功，阴茎血管彩超，夜间勃起监测等
3、推荐中山一院邓春华教授，他是男科全国有名的教授。
4、这个可能是心理问题，勃起过程中缺乏勃起自信，产生勃起焦虑，久病治不好，不去有效治疗，最终必然会引起心理问题。也有可能存在静脉漏，导致勃起后血液无法在阴茎里面维持，漏走了，诱发疲软。另一个猜测可能是不是在性刺激的时候，泌乳素分泌的水平更高，影响到了。

1、检查没有问题
2、性爱的心理医生，可以去中山三院看心理科。但是你本身是高泌乳素血症，现在去看心理医生没有用的，根本病因不解决，心理问题也解决不了。
3、精索静脉曲张没有影响。静脉漏主要就是通过阴茎血管彩超来评估。