2020年06月24日
第1次提问
2.饮食调整可以尝试一天吃四顿,早上,中午,下午和晚上,每次的量适当少一些,乳制品正常摄入,这样的食物安排消化吸收会更好一些; 这样的喂养方式是四次正餐对吧?配方奶应该怎么安排呢?次数和每次的量,如您所说每天奶量应该在500-600吗?
2020年06月24日
丁珺晖医生
对的,相当于一天四次正餐,配方奶可以穿插在其中,根据宝宝一顿吃的奶量可以自行调整,总量控制在500-600ml,例如晚上睡前吃200-250ml,上下午餐间各一次150ml,一天就能够达到500-550ml,或者午睡前和晚上入睡前各250ml也是可以的,看宝宝的习惯;
若一天下来,正餐吃的不错,配方奶没有达标也不用强求,可以额外补充200mg醋酸钙,弥补钙元素的摄入不足。
第2次提问
如果3周岁以后身高还是不达标的话,注射生长激素会不会形成依赖呀?
2020年06月24日
丁珺晖医生
1.我们判断宝宝身高与年龄是否相符,这个年龄实际上是指骨龄,您的孩子也有可能是骨龄较小(也就是俗称的「晚长」),如果是晚长,则不用太担心,保证合理的饮食、适当的运动、充足的睡眠,并监测身高就可以。
2.若确实落后相应的骨龄比较多,每年身高增长速度缓慢,小于3cm,有可能是生长激素缺乏症,在进行生长激素治疗前,我们需要评估孩子体内自身生长激素的合成情况,如果其生长激素(及IGF-1)不缺乏,我们也不需要补充生长激素。也就是说,只要当缺乏生长激素时,我们才补充生长激素。

3.对于一些疾病,如家族性矮小、先天遗传性疾病或各种生长障碍综合征等病因所致的矮小,我们不推荐盲目使用生长激素。所以既不存在「影响本来的生长激素分泌」的问题,也不存在「依赖性」的问题。

4.生长激素是人体必需的激素之一,在临床应用已经近40年。正常人体内都有生长激素,所以安全性较高。使用过程中主要副作用是头痛(颅内压升高)、脊柱侧凸、股骨头滑脱、继发肿瘤发生的危险性升高(但不增加患肿瘤的风险)等,但发生率很低,总体而言是安全的。

5、生长激素的用量取决于体重,发现越早,使用的年龄越小,用量也就越小,费用相对较低,性价比高,不过最小的年龄要满三周岁,您孩子如果要打,每天需要1.2-1.8个单位左右,不同厂家、不同剂型的价格差别较大,费用估计1.5-2w/年。

TA的问答

症状描述:孩子2岁半,25号开始发烧,吃了对乙酰氨基酚降烧,到今天为止还是陆续发烧,一天烧大概两三次。昨天晚上忽然牙龈肿,出血,嘴边起泡。家里昨天晚上吃了阿奇霉素,麻烦医生看下什么原因,疫情期间去不了医院。 宝宝7个半月。激动时就会剧烈喘气。有时候是玩游戏。有时候是着急喝奶时。请问这有可能是什么原因导致?您好医生,这两天小孩身上起了一片片红疙瘩,像过敏一样,但是小孩精神状态挺好,怕是因为天气干燥一天3次涂了润肤霜,涂了一天感觉没什么效果,请问是什么原因啊?该怎么办? 图1是昨天下午5点的样子,图2.3是昨天晚上的样子 娃子七个月,每天辅食和母乳丁大夫您好,我家孩子今年七岁,去年冬季的时候孩子老是清嗓子,频繁大张嘴,有两个月之久。后来线上问诊怀疑是抽动症,因为疫情没去医院确诊。天气暖和后症状慢慢消失,我就没在意了,今年入冬后又开始清嗓子,频繁大张嘴,剧烈运动后会咳嗽,晚上睡觉也偶尔咳嗽,想知道这种情况是嗓子有问题还是抽动症? 患病时长:半个月 症状描述:清嗓子,频繁大张嘴,咳嗽女儿3岁,昨天半夜发热,出现抽动,赶紧送到医院治疗,打了两天针,医院说病情加重了,可孩子现在没有任何症状,能吃能喝,精神头也没问题,她必须要住院吗,请帮我看一下两张检查报告