李亚楠
主治医师
骨科
武汉市第四医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年06月24日
医生您好，我是之前咨询过您的患者。在本市中医院分院拍x光片后医生让我前往总院继续检查，后至本市人民医院后医生说颈椎生理曲度变直，寰枢关节不等宽不必在意，然后开了洛索洛芬钠片与盐酸乙哌立松片。目前身体无疼痛状况，吃药之前其实也没痛了，但左右手和有右脚偶有针刺感发麻，总感觉头昏昏沉沉的，身体容易有肌肉跳动，位置不限。今晨六点时全身麻醒，但醒后麻感随即消失，睡姿头向右下垂，右侧身睡。本周游了两次泳，心理对于颈椎病这件事时时刻刻都在意，可能有点焦虑。
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好的，感谢信任 请稍等
2020年06月25日
医生，为什么不回答呢😭 ？我昨晚睡那种乳胶枕，睡高的那面，结果睡得全身再次发麻醒来，然后就失眠了。
2020年06月25日
实在是不好意思 昨晚夜班 急诊手术 忙到刚刚 抱歉呀 现在编辑 这条不要回复
2020年06月25日
颈椎病
考虑颈椎病，同时是需要与心境障碍（焦虑症，抑郁症等），心脑血管疾病，胸廓出口综合征以及腕管，肘管综合征，臂丛神经损伤等互相鉴别的。具体需要门诊面诊，体格检查以及加做必要检查。这里主要讲解典型的颈椎病。
病情介绍 颈椎病分为很多类型 表现各不相同，是骨科疾病里的模拟大师。 包括颈痛 颈部僵硬，四肢麻木 疼痛，冰凉，感觉异常，无力 ，胸闷，心慌，头晕头痛，咽痛，声音嘶哑，眼痛，躯干紧缩压迫感等
具体分型
常见颈椎病分型如下：
1、颈型颈椎病：表现为颈部肌肉僵硬、疼痛；
2、神经根型颈椎病：主要表现为颈部疼痛，同时伴有双上肢或单侧上肢麻木。颈部活动时引起疼痛、麻木加剧，甚至影响睡眠，夜间疼痛明显；
3、椎动脉型颈椎病：主要表现为头晕、头昏，其特点为头部转动时，可突然出现头部眩晕症状；
4、交感神经型颈椎病：主要表现为心慌、胸闷、四肢无力、出汗，无交感神经刺激表现；
5、混合型颈椎病：表现为颈部疼痛、双上肢麻木、心慌、胸闷、耳鸣、头痛、头晕症状。
6、脊髓型颈椎病：表现为双下肢无力，踩棉花感。
确诊方案 颈椎磁共振或颈椎间盘CT
治疗的话，需要分步进行
第一，生活工作作息方面，避免长久屈颈与长时间伏案工作，瘫坐沙发，等。每个半小时左右活动颈椎，做颈椎保健操。务必注意端正坐姿站姿，扩肩扩胸运动，避免含胸垂颈。可以有意识地适度做颈椎反向拉伸，颈部热敷，按摩。枕头不能太高，症状缓解后可以颈部肌肉训练及活动范围训练。急性期可以带颈托缓解颈椎压力。也可以尝试去正规康复机构做做理疗，牵引。
枕头，可以选用弹性比较好，符合颈椎生理曲度的乳胶型波浪枕。还可以选用通常用的荞麦枕。既保持自然曲度，又具有一定的支撑力度。注意颈椎的枕头不建议比较硬的枕头。枕头的选择,还要根据患者的肌肉类型选择高度。一般男性肌肉厚度比较丰富，枕头可以选择高一点，女性则选择低一点比较好，在平卧和侧卧时都能保持颈部的自然曲度。
第二，药物治疗，如果没有消化道溃疡，没有口服阿司匹林，可以口服 乐松+妙那+地奥司明 有麻木时加用弥可保 颈部疼痛可以外用必艾得/泽普思。
第三，手术。当突出严重，椎管狭窄或者血管神经根压迫明显，可以考虑手术，首选微创。
手术也不能保证以后再不复发，所以也一定要保持合适的工作生活休息方式。
您也不必压力太大，不是说一来就要开刀手术的，也不要盯着开刀手术钻牛角尖。年轻人的话，就算是颈椎病，经过配合度良好的保守治疗，都是可以达到很好的缓解效果的。虽然不能复原，但是症状可以缓解，控制的非常好。这是一个需要持之以恒的过程！对于中老年人，由于退变严重，如果保守治疗3-6个月以上缓解不明显，该接受手术还是要接受，以免贻误病情。
考虑颈椎病，同时是需要与心境障碍（焦虑症，抑郁症等），心脑血管疾病，胸廓出口综合征以及腕管，肘管综合征，臂丛神经损伤等互相鉴别的。具体需要门诊面诊，体格检查以及加做必要检查。这里主要讲解典型的颈椎病。
病情介绍 颈椎病分为很多类型 表现各不相同，是骨科疾病里的模拟大师。 包括颈痛 颈部僵硬，四肢麻木 疼痛，冰凉，感觉异常，无力 ，胸闷，心慌，头晕头痛，咽痛，声音嘶哑，眼痛，躯干紧缩压迫感等
具体分型
常见颈椎病分型如下：
1、颈型颈椎病：表现为颈部肌肉僵硬、疼痛；
2、神经根型颈椎病：主要表现为颈部疼痛，同时伴有双上肢或单侧上肢麻木。颈部活动时引起疼痛、麻木加剧，甚至影响睡眠，夜间疼痛明显；
3、椎动脉型颈椎病：主要表现为头晕、头昏，其特点为头部转动时，可突然出现头部眩晕症状；
4、交感神经型颈椎病：主要表现为心慌、胸闷、四肢无力、出汗，无交感神经刺激表现；
5、混合型颈椎病：表现为颈部疼痛、双上肢麻木、心慌、胸闷、耳鸣、头痛、头晕症状。
6、脊髓型颈椎病：表现为双下肢无力，踩棉花感。
确诊方案 颈椎磁共振或颈椎间盘CT
治疗的话，需要分步进行
第一，生活工作作息方面，避免长久屈颈与长时间伏案工作，瘫坐沙发，等。每个半小时左右活动颈椎，做颈椎保健操。务必注意端正坐姿站姿，扩肩扩胸运动，避免含胸垂颈。可以有意识地适度做颈椎反向拉伸，颈部热敷，按摩。枕头不能太高，症状缓解后可以颈部肌肉训练及活动范围训练。急性期可以带颈托缓解颈椎压力。也可以尝试去正规康复机构做做理疗，牵引。
枕头，可以选用弹性比较好，符合颈椎生理曲度的乳胶型波浪枕。还可以选用通常用的荞麦枕。既保持自然曲度，又具有一定的支撑力度。注意颈椎的枕头不建议比较硬的枕头。枕头的选择,还要根据患者的肌肉类型选择高度。一般男性肌肉厚度比较丰富，枕头可以选择高一点，女性则选择低一点比较好，在平卧和侧卧时都能保持颈部的自然曲度。
第二，药物治疗，如果没有消化道溃疡，没有口服阿司匹林，可以口服 乐松+妙那+地奥司明 有麻木时加用弥可保 颈部疼痛可以外用必艾得/泽普思。
第三，手术。当突出严重，椎管狭窄或者血管神经根压迫明显，可以考虑手术，首选微创。
手术也不能保证以后再不复发，所以也一定要保持合适的工作生活休息方式。
您也不必压力太大，不是说一来就要开刀手术的，也不要盯着开刀手术钻牛角尖。年轻人的话，就算是颈椎病，经过配合度良好的保守治疗，都是可以达到很好的缓解效果的。虽然不能复原，但是症状可以缓解，控制的非常好。这是一个需要持之以恒的过程！对于中老年人，由于退变严重，如果保守治疗3-6个月以上缓解不明显，该接受手术还是要接受，以免贻误病情。
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2020年06月25日
那我的x光片反映的问题是什么啊？那个寰枢关节可以不管？人民医院的医生说不用继续检查也ok？我的x光片有压迫脊髓的可能性吗？然后昨晚可能是枕头太硬，压迫颈后神经造成的吗？🙀抱歉那么多问题，可我真的太焦虑了
2020年06月25日
TA的问答
症状及患病时长：孩子一岁二个月，周五早上起床后穿好鞋子，让宝宝自己站着，然后过会发现他不怎么想走路，然后右脚好像很痛苦的抬脚，然后走路右脚突然有点拐，使不上劲的样子，我以为暂时的，但是一早上都是这样，不太愿走路了，然后中午把他裤子都脱了检查了下他腿部，也没有发现哪里有红肿之类的，从脚底一直往上面按压腿，也没有觉得哪里疼，还一直笑，但是右脚突然走路不利索了，只要不走路，看他在床上玩的时候右脚也能自由活动，本来想带去医院检查的，那个时候还没上班，就让他下床玩了下，发现他右腿又突然正常走路了，还和往常一样走飞快还跑，没觉得有啥异常，但是下午睡觉醒了后右脚又有点拐了，现在很着急和焦虑，不知道为什么突然这样，脚部最近也没有摔到！对了，昨晚睡觉他一直翻被子早上起来流鼻涕，应该晚上弄感冒了，但是不至于感冒引起脚拐吧？
就医及用药情况：目前还没
需要解答的问题：想知道孩子这是什么原因导致的，然后如何治疗呢医生，我妈左脚关节痛，去医院检查说是骨膜炎。吃了不少药也不见好转。之前在这里也问诊过，开了药吃了不少也不见好转。希望你能给个好的诊断方法和推荐比较有效的药物。感谢！请问医生，我父亲今年67岁，腿不舒服有四五年的时间，主要是膝盖下面不舒服，前一阶段严重时影响走路。几个月前注射了玻璃酸钙等，有所缓解，可以骑自行车，走路还是不太好。这种情况需要手术治疗吗？请问大夫，核磁共振显示膝盖半月板2级信号，有积液，是半月板损伤吗？如何治疗？
患病时长：膝盖疼痛半年
症状描述：退弯曲疼痛昨天13岁小娃，打篮球被戳到了，关节处肿了，有点青，撑直和弯曲有点疼，不动不疼，昨天用冰敷了，今天还是原样，请问现在需要怎么处理？
