您好,非常感谢您的信任。
约十天前受凉先后出现流涕、咳嗽、咽喉发痒,少许清痰等。五天前就诊,口服苏黄止咳胶囊、三九治疗。经治疗后症状有好转,但仍有咳嗽症状。且偶有少许黄痰。
看了您此次发的图片,扁桃体未见肿大。
诊断同前,仍考虑急性上呼吸道感染,主要是咽部的症状。它一般由病毒感染导致。但是目前有少许黄痰,考虑继发了细菌感染的可能性较大。在病毒感染后是比较容易继发细菌感染的,这与病毒感染后导致抵抗力下降有关系。
痰中带血,是因为炎症导致粘膜充血,咳嗽刺激导致小血管破裂有关系,不用太担心。
至于是否感染肺,这个您不要太担心,如果肺部有炎症,一般咳嗽比较深,另外肺炎可有发热等症状。结合您目前的情况考虑,还是上呼吸道感染的可能更大。
另外慢性咽炎一般至少三个月以上才能诊断慢性,所以不要太担心,急性期的控制是需要时间的,您目前正在逐渐好转,好转慢考虑与继发细菌感染以及咽喉部较容易受到刺激影响好转有关,但是经过合理的治疗大都会痊愈的。
初步诊断:急性上呼吸道感染
治疗:
第一,苏黄止咳胶囊继续服用,可应用到两周,而且它的效果还是比较不错的。
第二,建议加用抗生素。如果没有药物过敏史,可以选用头孢克肟,每次0.1克每日两次或者阿莫西林,每次0.5克,每日三次,2选1即可,一般至少服用三天,炎症才会得到逐渐控制。一定要规律使用,不要频繁更换。
第三,三九感冒灵停用。建议加用华素片含化。每次一片,每日4次。
近期一定要多饮水,使气道处于湿润状态,可以缓解症状,而且可以提高气道的局部防御能力。可以用胖大海加金银花,泡水饮用。
避免过度用嗓。
清淡饮食,避免辛辣刺激生冷食物等,以减少对咽喉部的刺激。
避免受凉。吹风扇等易导致受凉引起病情反复,所以吹风扇的时候一定要注意。
您不要过于担心目前的症状还是逐渐好转的。一般急性上呼吸道感染多在治疗7~10天左右痊愈。但是因为在当时的病毒感染后继发了细菌感染。再加上咽喉部比较容易受到刺激。所以仍没有完全控制。如果没有上述可导致病情反复的因素,在按上述方案治疗5-7天一般会痊愈。
因抗生素属于处方药,您购买时需要处方,稍后会把处方给您开具。
再次感谢您的信任,祝早日康复!