您好,感谢您的信任和等待。刚才仔细看了下您提供的资料。根据您提供的资料,您家人目前肝癌合并肝硬化,肝硬化腹水,肝功能失代偿期,伴有肝性脑病,临床上预后比较差,影响生存期因素也有很多。如果没有很好缓解办法,一般生存期1~3个月左右。请问您家人目前除了肝脏部位肿瘤,门静脉癌栓,其他脏器,头颅,肺部其他脏器有无转移,这也会在一定程度上影响生存期。
根据您提供的资料来看,肝癌合并肝硬化肝硬化腹水,肝性脑病,从目前治疗来看pd 1联合靶向治疗是有效的,但是腹水较难控制。您家人顽固性腹水产生的主要原因,考虑肝脏肝硬化,门静脉高压,门静脉癌栓导致。如果家人一般情况尚好,没有肝性脑病,倒是可以考虑tips 手术治疗,可以降低食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血。但是,从您父亲目前来看他可能出现了肝性脑病,(查一下血氨和查体有无肝震颤),所以暂时不能做tips手术。如果您家人现在一般情况较前好转,当地医院有条件的话,可以做针对门静脉癌栓局部
放疗,伽玛刀治疗,临床效果还是不错的,对于缓解腹水有一定的作用。
同时饮食上注意质软易消化饮食,忌干硬辛辣刺激饮食以免出现消化道出血,也要注意不要吃太多的肉类禽蛋类食品以免诱发加重肝性脑病的发生。低盐饮食,以免加重腹水产生。
希望我的回答对您有所帮助。