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2020年06月24日
曾医生，您好，我帮我妈妈咨询，49岁，
病史：子宫切除，膀胱炎，结肠息肉，如图1.2所示（18年已切除，19年肠镜复查没有复发图5），浅表性胃炎（很多年了，去年还做胃镜）
病症：肛门灼热痛感，大便变细但成型，便意 频繁但又上不出来，胃部烧心痛，腰痛。
去年肠镜复查是显示直肠炎，前几天在肛肠科指检，医生说并未发现异常，消化科医生给开了药如下图所示（图3、4），我妈妈吃了之后说稍微有一点点显轻，但是并不明显。
请医生您帮忙看一下是怎么回事，我妈妈思想一直非常非常焦虑，害怕是癌症，请问直肠炎一年之内会变成癌症吗？谢谢医生了。
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2020年06月24日
2020年06月24日
医生，我妈妈说腰痛的很厉害 请问和这个有关系吗？说平躺的时候肛门有异物感，侧躺还好一些，目前这些症状大概三周左右，曾医生，请问我妈妈这个情况还有必要做肠镜吗？还是说先用药一段时间再做，我妈妈身体一直不太好，思想一直非常非常焦虑。
腰疼应该和这个没关系，去骨科看看，是不是腰肌劳损或者腰椎间盘突出，可以先用一段时间的药物，暂时没有不需要做肠镜，焦虑要去心理科看病，可以口服一些抗焦虑的药物
2020年06月24日
好的，医生，大概用药多久呢？塞的栓剂什么时候用呢？谢谢曾医生了。
2020年06月24日
先用药物两周看看，可以使用6至8周，塞的药可以早晚各一次，一天两次，如果用药两周效果不好，可以再找医生复查一下，必要的时候做个肠镜看看
TA的问答
曾医生您好 我目前人没在父母身边 但昨天听妈妈说 爸爸去做b超 是疝气 可能需要手术 我很着急 之前看到您在知乎中讲过疝气 特前来咨询 b超结果见图 我早上详细问询 目前没感觉 腹部有两个小包 我爸常年喝白酒 肝脏和肾脏有囊肿 高血压 爱吃肉 但这次疝气我分析是前段时间搬家劳累搬重物所致 想听您的意见和建议 是否需要手术 日后注意事项 谢谢曾医生！！我19年夏天做了胆囊切除之后。吃的要是不太顺口，就容易吃完没多久就拉肚子
7.13号到7.20号的情况是：
1.排便从以前的每天一次到现在每天两次，偶尔一次，但基本都是成形，偶尔有不成形的时候，排便次数有些小变化，这个正常吗？
2.没有腹痛，腹泻，但是总有排便感，有时候是真的排便，有时候没有排便，但排气之后会好受一些，排便感强烈的时候也会有排尿的感觉，这是所谓的里急后重嘛？是什么原因导致的？
7.21号到7.27的情况是：
1.在7.22号去了朝阳医院消化内做了粪便常规加潜血是正常的，但是到了7.23号，晚上回到家排便了一次，是黄色稀烂不成形的，但是在黄色稀烂不成形的粪便上面我发现了两处颜色很深的地方，我单独拿起来搓开发现是红色的血丝，这是从前我没有发现的，也是我目前最担心的，看了一些资料说肠癌是便血的首要指证。尤其是暗红色的，但之后的大便中，我还没发现这种情况
2.这周排便次数还是有些多，最多是3-4次，尤其是早上和餐后明显，本来里急后重感都没有，最近这几天又有了
用药情况
第一周就是服用美常安
第二周感觉美常安效果一般，就换成了医生给开的葛根芩莲丸加匹维溴安，感觉吃完排便次数会减少没有病情，正常体检。您好 这是结果和手术后活检结果 麻烦您看一下 有无扩散需化疗还是怎么治疗您好，病人今年四月初诊断为dmmr胃癌四期，有肝转移。行奥沙利铂+替吉奥+纳武利尤单抗治疗。两个疗程结束后复查，影像和肿标都有好转。第三个疗程呕吐非常厉害，停药在附近医院消化内科补液。当地医院发现有胃潴留，判断有幽门梗阻，行禁食禁水，胃肠减压，营养支持。住院期间某天晚上突然发烧、吐血，胃肠减压引流出的液体也呈咖啡色。查血发现白细胞高，有菌血症，给予输血、止血和抗生素治疗，现已稳定，引流液呈黄绿色，每天300毫升左右。
医院根据引流液量和颜色认为胃潴留问题已解决，拔除胃肠减压管。但根据四月初胃镜报告判断肿瘤已经堵塞幽门，已经不能下空肠管，现仅给予抗生素、白蛋白和营养液。请问医生，为什么第二个疗程后复查显示有效，这么快就会发生幽门梗阻？是说明化疗耐药了吗？有没有可能是感染引起的水肿导致梗阻呢？这种情况应该怎么解决呢？只能外科手术了吗？
