2020年06月29日
第1次提问
女宝五个月身体两侧和后背总是有红包,也有使劲保湿,没什么效果,想问一下,这到底是什么,应该怎么护理

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汪丙松医生
01:54
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2020年06月29日
第2次提问
谢谢医生解答,孩子每天洗澡,洗完澡都是厚涂身体乳,因为我们是福州的,天气热,基本天天都是开空调,孩子也是短袖短裤,腿上没有红包,手臂和身上有,今天换成了更短的,另外就是问一下,像我这样每天涂一次是不是不够,但又要干爽,好像有点儿矛盾,药物我也去买来,但是激素类的药物有点儿不太敢用
2020年06月29日
汪丙松医生
01:18
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2020年06月30日
汪丙松医生
家长您好,以下是语音回复的文字总结,请您参考:

孩子的皮疹主要是红色的斑,丘疹范围比较多,皮肤发红比较明显,主要是明显的有湿疹存在,湿疹的孩子皮肤屏障功能比较差,就不抵抗力比较低一点,皮肤屏障功能受损,容易继发真菌感染,因为孩子皮疹长时间的没有缓解,所以需要注意,同时有真菌感染的可能,特别是夏天,天气炎热,出汗增多,真菌繁殖比较明显的情况下,更易出现真菌感染,所以目前建议除了使用地奈椎乳膏外涂之外,同时使用酮康唑乳膏控制预防真菌感染。另外,平时需要注意保持护肤修复皮肤屏障功能。

诊断:湿疹,真菌感染?
处理:
1.地奈德乳膏外涂控制皮肤的炎症反应,第一个星期每天两次,第二个星期每天一次,连续使用两个星期。
2.同时使用酮康唑乳膏外涂,每天三次,连续使用两个星期,酮康唑在地奈德乳膏涂抹一个小时以后不用清洗皮肤,直接涂抹,酮康唑乳膏与地奈德乳膏使用的间隔时间为一个小时。
3.平时可以适当的使用丝塔芙保湿霜,保湿护肤,修复皮肤屏障功能,一般建议每天涂抹三次,需要稍微厚厚的涂抹,保护皮肤,避免外界过敏源对皮肤的刺激。目前可以两个星期以后等地奈德乳膏和酮康唑乳膏停下来以后继续使用,丝塔芙保湿护肤,修复皮肤屏障功能。

皮肤护理和注意事项:
1.需要注意勤洗澡,保持皮肤的清洁干爽,避免使用肥皂和沐浴露可以使用清水洗澡,洗澡水温不要超过38摄氏度,每次洗澡时间不要超过五分钟,避免对皮肤的刺激。洗澡的时候不要过度搓揉洗涤皮肤,损害皮肤的屏障功能。
2.需要平时注意开窗通风,保持室内空气流通,减少出汗,气温过高的时候,需要开空调,室内温度不要超过25摄氏度,避免大量出汗刺激皮肤,导致皮肤屏障功能损害,加重皮疹。
3.注意穿棉质,透气性能好的衣服,不要穿化纤材质的衣服,不要穿毛麻丝制品的衣服,包括照顾护理孩子的大人也不要穿一些化纤的毛麻丝制品的,容易刺激皮肤的衣服,这样会减少对孩子皮肤的刺激。
4.需要注意湿疹的,平时治疗需要规范治疗皮肤炎症,比较明显的时候需要使用弱效的激素控制皮肤的过敏反应,保湿霜需要使用规范的保湿霜,不含有激素,不含有色素,香精,辅料的保湿霜,所以推荐使用丝塔芙比较适合,不要使用一些特效药的湿疹膏,往往里面含有强效激素,会给孩子的皮肤带来副作用。
5.需要注意家庭成员之间如果有皮肤藓,手藓脚藓需要同时治疗,洗浴用的盆具毛巾需要分开隔离,避免家庭成员之间的真菌相互交叉感染。

另外,需要提醒的是,对于这个年龄段的孩子,维生素D需要常规补充,可以预防佝偻病的发生,维生素A对于孩子的视觉发育,皮肤发育和免疫系统功能的成熟非常重要,缺乏维生素A可以发生干眼病,病,夜盲症,岁以内的孩子亚临床症状的维生素A缺乏的比例可以高达40%,所以建议维生素AD需要适当的补充,可以使用伊可新的维生素AD,每天一次,每次一粒,两岁以内可以常规服用。

喜欢我的回答,能够解决您的困惑和问题,祝您宝宝早日康复!

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TA的问答

症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:用过地奈德乳膏,氧化锌乳膏 需要解答的问题:孩子腿上起了很多红色疹子,持续一个月,涂了地奈德没见好,氧化锌也没见好,现在应该怎么用药?两岁孩子偶尔会说痒,还会挠,奶粉都是原来的牌子也没有变过,吃的也没有其他的新品种的食物症状及患病时长:前两天有点流鼻涕,昨天开始咳嗽了 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问吃点什么药症状及患病时长:从出生到现在一岁半 就医及用药情况:前几次湿疹用地奈德和金达克宁 需要解答的问题:汪主任您好,前几天问诊的时候他身上的湿疹还不是现在图片这种。涂地奈德和金达克宁好了之后,过了有三四天,身上突然就全部起来红斑。 这次的红斑你看下图片第一张,他的胳膊这里是鼓起来高于皮肤面,摸起来硬硬的,很红,以前没有起过这样的红斑,而且这一个红斑感觉被孩子自己挠的似乎有点出水,但是我用碘伏给他擦擦之后好了,这种红斑非常干燥,起皮很严重,这种是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病? 后面几张照片是另一个胳膊的,这次在原先湿疹红斑的地方,好了之后起的小白疙瘩,干燥粗糙起皮,以前没有起过。这是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病?没记得吃导致他过敏的东西。 天天被这个孩子的过敏折磨的我不行,请问这个孩子的皮肤这样,是因为什么?过敏是因为什么?可以痊愈吗? 以后需要去医院看看做个全面检查吗?他的过敏一直反复不断,太愁人了,想让他别再过敏了 症状及患病时长: 医生您好,之前也是向您线上问诊的,这是第三次了。 宝宝25日晚发烧的,28日晚已经退烧,31号早抗原测试了下,目前还是弱阳。宝宝精神状态良好,食欲正常,大小便正常。晚上睡觉时每分钟呼吸在22-24次。 由于我们大人一直感冒咳嗽高烧,近几天宝宝也有咳嗽,我们比较担心,请问: 1.该如何观察,判断宝宝咳嗽的情况,有无相关技巧; 2.宝宝咳嗽是否是由于之前的阳性引起的; 3.出现什么状况,需要及时前往医院就诊(主要现在医院Ct太紧张了); 4.是否能够服用相关药物进行缓解,如能够,是否有药物推荐? 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:15日早上起床发现喉咙痛,吞咽口水都很痛,偶尔有咳嗽,15日晚上到17日早上期间反复高烧3次到39度,高烧的时候吃的美林,18号不发烧了,喉咙有缓解,咳嗽加剧,没有用药,晚上睡觉也有咳嗽,今天19号喉咙还有一点痛,孩子说咳嗽很咳得很辛苦 需要解答的问题:像这种阳了的咳嗽可以在家自己用药吗?用什么药?