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您好，家长，抱歉让您久等了，刚刚下班，马上给您回复。此条信息请勿回复，以免浪费一次追问机会。

您好，家长，您提供的情况我已仔细阅读。孩子1岁4-月，发现双侧乳房发育（具体发育时间不详），院外激素基础水平提示：LH <0.1，FSF 3.63，PRL 544(明显升高，注意化验单性别不对)；子宫卵巢b超提示：子宫2.4*1.4*0.9，左侧卵巢2.3*1.0*0.9（1.13 ml），右侧卵巢2.3*1.4*1.2（2.13 ml），可见数枚0.4cm以上卵泡。余情况不详。因为您提供的情况相对简单，且内分泌相关疾病诊断需要现场专科医生查体及相关辅助检查助诊方能准确判断，因而首先需要您协助再补充一些专科医生需要了解的情况：1.近1年身高增长多少，目前身高多少cm。2.孩子乳晕颜色如何，是否颜色偏深。乳房发育有多长时间了。3.孩子有无阴毛、腋毛等生长。4.家中是否有存放避孕药，孩子有无误服。5.孩子平素有无经常服用蜂王浆、蜂蜜等。6.孩子近期有无激素类药物的较长时间摄入或者外涂病史。7.孩子全身有无胎记，尤其是类似于咖啡色一样的斑记。8.当地医院是否给孩子完善骨龄检查、颅脑垂体mri检查，是否完善性激素兴奋试验（这些都是判定孩子是否真的开始发育的重要指标，后面我也会讲到为什么需要做这些检查）。
最新版性早熟指南提及：女孩8岁之前出现第二性征的表现，就需要警惕性早熟的可能。性早熟分为两大类，一类是中枢性性早熟，也就是我们通常说的真性性早熟，其评判标准有几条：1.8岁之前出现第二性征（乳房发育，或者阴毛早现，或者月经早来等），2.身高增长加速。3.骨龄超过实际年龄。4.性激素兴奋试验提示中枢已启动发育。5.子宫卵巢提示发育（子宫长径大于3.4cm，双侧卵巢1ml以上，可见数个0.4cm以上卵泡）。另一类是外周性性早熟，也就是假性性早熟，其往往是一些基因、药物、外在因素以及肿瘤等所导致的可能。
性早熟对人体除了基础疾病本身的危害外，另外一个最重要的危害就是对身高的影响，会导致孩子身高增长的时间缩短，从而导致最终的矮身材。
综上而言，孩子1岁4月，明确双侧乳房发育，目前当地基础激素水平提示泌乳素异常升高明显、子宫卵巢b超提示发育可能，余结果不详。建议：1.积极补充我上述提及的问题。2.进一步落实以下简称：1）抽血完善性激素兴奋实验、甲功全套、肿瘤标志物；2）完善骨龄检查及头颅+垂体MRI检查评估骨骼发育年龄及颅脑垂体情况。
上述结果回复后方能判断孩子是否为性早熟，以及是否需要干预处理。
希望我的建议能给您及孩子一些帮助。

您好，家长，您提供的情况非常重要，是否小青春期（也就是我们专科医生所说的单纯乳房早发育）决定于孩子首先要除外完全性中枢性性早熟，因而小青春期是一个除外性诊断，是需要性早熟一系列检查均完善且结果正常的情况下才能得出的结论。
目前孩子prl增高异常，卵巢偏大，有进一步完善性激素兴奋试验、骨龄以及肿瘤标志物、头颅MRI的必要（头颅MRI来除外孩子颅内有无肿瘤，尤其是泌乳素瘤的可能，因为PRL增高过多）。
建议再上述检查结果正常的情况下再行观察处置。

您好，家长，针对您的提问回复如下：1.孩子出现异常年龄乳房发育，伴泌乳素水平升高明显，需要警惕高泌乳素瘤可能，但要诊断只有依靠头颅MRI，一旦诊断，神经外科评估进一步手术方案；如果考虑为特发性中枢性性早熟，则需要使用GnRHa进一步治疗，如为外周性性早熟，则进一步寻找外周原因，对症处理原发疾病，如为单纯乳房早发育，则随访3月后再行评估；2.磁共振检查需要镇静处理，药物对人体损害微小，但磁共振本身是没有辐射性的。