2020年06月29日
第1次提问
7个多月宝宝出了月子后一直湿疹反复到现在,脸上一直有湿疹比较严重,身上有时候热了也会有,查出坚果鸡蛋白过敏,牛奶蛋白不过敏,这种情况一定要吃深度水解吗?什么牌子深度水解奶粉比较好?雀巢肽敏舒和牛栏深度水解怎么样?如果要吃的话,可以母乳忌口混合喂养吗?还是要停止母乳,纯水解奶粉喂养?纯水解奶粉喂养会不会营养跟不上?我心里不太想让她断奶。淹脖子很久了好不了,这几天摸了夫西地酸乳膏跟尤卓尔也不见好?怎么办?没涂药膏的时候可以抹点爽身粉到脖子里或者身上吗? 宝宝喝深度水解大便绿色有奶瓣很干,感觉有点便秘是不是不适应这个奶粉?怎么办?要喝益生菌吗?还有我家湿疹这么严重是不是也需要喝点益生菌?我家海鲜没有过敏,现在七个多月可以吃鱼吗?我家有没有缺铁?吃外面买来的各种牌子的高铁米粉一吃就过敏发湿疹,现在都自己做米糊给她吃,需要加点铁剂补铁吗?自己做的米粉粥之类的她也不爱吃怎么办?我家这样的过敏体质辅食要怎么加呢?

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张琼医生
宝宝家长您好,我是张医生。感谢您的信任和咨询,您的描述我都阅读了,很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。大约半小时左右我整理一下信息回复您,请稍等,祝好!
2020年06月29日
张琼医生
宝宝家长您好,您提的问题有点多,我一个一个来回答

宝宝的过敏原检测查出来没有牛奶蛋白过敏,其实按照这张检查,如果平时在生活中也没有说喝奶粉就出现胃肠道过敏的症状,比如腹泻,大便酸臭,大便黏液血丝等这些情况,按照宝宝的这个年龄段及体重来看的话,宝宝发育也没有落后,体重长得是不错的,因此并不存在因为过敏而导致发育不良的情况,那么不一定需要非要改成深度水解蛋白奶粉来喂养。

宝宝目前反复的皮疹,这个是由于您之前喂母乳,您没有特别的忌口,接触了这些过敏的物质,那么导致了宝宝的一个皮疹的反复,当然湿疹的原因也非常的多,并不单纯只是过敏的因素,还有皮肤的屏障功能受损,因此哪怕改成水解蛋白奶粉也并不能完全的预防宝宝的湿疹不再反复发作。

如果只是宝宝的过敏症状只是单纯的表现为湿疹的话,湿疹多数都能在一岁到一岁半以后慢慢的好起来,所以即使不改成牛奶蛋白过敏也不影响宝宝的生长发育。

那么久这个深度水解蛋白奶粉来讲,它并不会造成宝宝营养不良,这些奶粉已经在国内上市40多年,临床试验验证,那么多宝宝吃了这个奶粉,后期都是长得非常不错的。各个牌子的奶粉并没有说哪个牌子特别好或者特别差,都是可以选择的,而且宝宝现在已经7个多月需要平时的辅食跟上,而不是单纯只是靠奶粉来获取营养。

无论是深度水解蛋白奶粉还是普通的奶粉,相对于母乳来讲,他的牛奶蛋白里的蛋白就会相对来说难消化一点,所以出现奶瓣这些情况都很正常,如果换成深度水解蛋白奶粉,奶瓣比较多的话可以适当的添加益生菌来缓解。但是益生菌并不能用来治疗湿疹,也没有研究表明喝了益生菌的宝宝湿疹就能一定能明显减少。所以益生菌可以用来治疗宝宝的这些大便干等消化道症状,但不能用来治疗湿疹。

至于添辅食的时候鱼类能不能吃,食物过敏只能等宝宝真正接触到食物以后才能判定,因此添加辅食的时候,一定要一样一样的添加,不能多种新的辅食一起添加,然后做好饮食日记,观察一下每一种食物,添加以后宝宝的反应,如果出现相应的过敏反应,那么就停止这个食物,等过两三个月再添加,如果没有反应,那么就可以添加没有问题。

从血常规来讲,没有贫血,因此目前来说不需要补铁。

淹脖子主要是脖子这块皮肤不通风,一定要做好皮肤的通风,不能涂痱子粉,否则会越来越厉害。

希望我的回答能帮助到您。



2020年06月29日
第2次提问
谢谢医生,我母乳也很忌口,只吃蔬菜和猪肉,她的湿疹就一直有,我带她去看中医,医生说要给他发出来,药抹了停掉还是会复发,抹药的地方还会变黑,我有一个月脸上没有给她抹药膏了,所以是皮肤屏障被破坏了吗?她脸上需要抹药膏吗?如果要抹那抹什么药膏比较好?我昨天给她吃的深度水解,我可以继续给她母乳跟深度水解一起喂吗?之前看医生说要喝两个月的深度水解再换部分水解,我家这个情况可以不喝深度水解喝普通奶粉吗?之前都是母乳跟普通奶粉混合喂养的
2020年06月29日
张琼医生
既然已经换了深度水解蛋白奶粉,那么就换深度水解奶粉跟母乳喂养,看看湿疹有没有好转,如果没有明显的改善,跟之前差不多,湿疹还是要反复发作的话,那么就不需要深度水解蛋白奶粉,换成以前的普通奶粉就可以。

糖皮质激素软膏目前是湿疹的一线用药,一定要按照疗程、足量使用激素。地奈德软膏属于弱激素药膏,经皮吸收量很小,宝宝用非常安全,湿疹严重时,每日可以使用2次;随诊湿疹好转,可以减为每日1次;等变成轻度湿疹时,可以每周使用2-3次,直到湿疹完全好转后,再维持几天停药就可以,建议使用激素软膏一次性的把湿疹治疗好再停,这样治疗好不容易复发,如果一直湿疹反复,湿疹还不好,可以间隔使用,不连续使用就行了。基于临床和指南,我们推荐,先使用激素软膏,之后15分钟再涂上厚厚的一层保湿霜。平时一定要保持皮肤是湿润状态,不能是干燥的,多涂保湿霜。
2020年06月29日
第3次提问
医生那这个药膏一日两次或者一日一次连续涂抹一周或者两周吗?还是没有天数限定的?淹脖子也用这个药膏吗?有人说喝深度水解奶粉德同时吃母乳,那么吃深度水解就没有意思了,有这个说法吗?我很纠结深度跟母乳混合喂,
2020年06月29日
张琼医生
一般一日两次抹至皮疹消退就可以,一般两周之内皮疹可以消退,淹脖子也是可以用这个药的。

喝母乳的话除了牛奶蛋白过敏,还有其他食物过敏的风险,深度水解奶粉只针对于牛奶蛋白,因此对于您家宝宝查出来没有明显牛奶蛋白过敏这种情况的话,只能说试用了先看看,不一定能起到太大的效果。

TA的问答

症状及患病时长:男宝2岁多了,今天突然发现耳朵后边长了个脓包,附近看着还有很小的脓包 孩子没有抓挠的表现 就医及用药情况: 前天来西安旅游了,来之前没有留意耳朵上有没有症状 需要解答的问题: 麻烦大夫看下图片和视频,是否需要治疗,用什么药呢 症状及患病时长:你好,张医生,孩子10岁,昨天早上被家中宠物猫抓伤,下午5点左右去县防疫站接种了狂犬疫苗和狂犬病人免疫球蛋白,今天上午九点左右开始头疼,11点左右开始呕吐,下午头疼发烧,目前是38.3, 就医及用药情况:目前无就医 需要解答的问题:请问接下来需要怎样护理及其注意事项,还有能用哪些药物症状及患病时长:五天左右 就医及用药情况:蒙脱石散和益生菌 需要解答的问题:孩子去年有过便便稀的问题,当时吃了两三天蒙脱石,大概两周才彻底好的。 最近又突然出现这个问题,孩子倒是不难受一切正常,除了吃饭饭量减少了点,其它精神都挺好,每次拉臭臭也没有难受不适的状态。这是这周拍的两次宝宝的便便,臭味也挺大的。 开始以为是最近吃火参果和火龙果的问题,就不让孩子吃了,停了以后还是稀,就少量吃了两天蒙脱石,外加益生菌,但是蒙脱石一停,就又稀了,不知道怎么回事,需要怎么护理这次的情况。 症状及患病时长:健康 就医及用药情况: 需要解答的问题:想咨询两岁九个月健康宝宝,能不能吃太子参?孩子4个月25天,体重16斤 家中温度24-26度,湿度35-40% 症状一:肚子上起了许多疹子,已经三天了,多次涂抹肤乐霜不见好转 症状二:嘴唇裂了一个口子,持续了1个多月,每天多次涂抹唇膏,期间好了一次,停止涂抹唇膏后又裂开了 请问医生上述两个症状如何用药处理或者就医?感谢您百忙之中的回复!!