2020年06月29日
第1次提问
医生你好。我月经周期21-24天,每次月经持续一周左右,月经量还算正常。月经后总是有褐色分泌物,断断续续的,要差不多再五天左右才能干净。有时候干净了一两天,然后有一天会有一下子很多的粘稠褐色分泌物。没有腹痛,痒,白带多等症状,阴道无任何不适。小孩三岁,剖腹产。青霉素过敏。谢谢医生 患病时长:两年左右 医院检查:一年前做过妇科检查,正常 用药情况:目前无用药
2020年06月29日
胡蓉医生
你好,非常感谢你的信任,我已经详细看过了描述的情况,在我回复前有几个问题信息请详细告诉我:
请问这种月经异常的现象是在剖腹产之后出现,还是在剖腹产之前就有?
现在用什么方法避孕?
发生月经异常是否去医院做过检查?最近一次是什么时候检查的?是否有报告发给我看看?
2020年06月29日
第2次提问
医生你好,月经周期21-24天是一直就这样,断断续续褐色分泌物异常发生在生产后。 生产后有过一段时间避孕环避孕,后来心理感觉不适摘掉了。 现在是避孕套避孕。 发生异常后检查过一次,当时是为了带环检查的,检查结果没有异常。报告已经不在了没法提供,不好意思。 另外虽然我月经周期一直21-24天,但是我也希望能够通过药物调节周期长一点。现在太短了,很麻烦。谢谢医生。
胡蓉医生
你好,补充信息已经了解,稍等一下,我会在下一条详细回复,在我回复前暂时不要回我信息,以免浪费追问机会。
2020年06月29日
胡蓉医生
你好,首先要明白,女性的月经是卵巢排卵,内膜随着激素发生周期性增生脱落的过程,并不是每个月简单出几天血就完事了。
通常月经周期为21-35天,分为卵泡期跟黄体期,卵泡期是指卵巢发育卵泡的时间,长短不一样,因人而异。卵泡期决定着月经周期的长短,如果卵泡发育迟,排出晚,月经周期就长;这是每个人月经周期长短不一的基本原理。你的月经周期较短,说明自身卵泡发育早,排卵早,是自己的固有生理规律,想改变月经周期,就必须改变排卵的情况,才可能让月经周期延长。

第二,剖腹产后出现经期延长,月经干净后还有少量出血,有以下几种可能:
● 子宫憩室是剖腹产后子宫切口愈合不良的表现,子宫上多了一个小窟窿。反复出现阴道出血和经期延长,经期延长特点如下:
第一:一定是做过剖宫产手术之后才有的
第二:不一定是手术后马上就有
第三:量并不多,主要表现为月经尾巴拖得长。正常量那几天还是正常,后边尾巴那几天,咖啡色东西稀稀拉拉就不干净。有的得一周,有的得十来天才干净。
第四:通常随月经量的减少而症状减轻。有很多女性在剖宫产术后有典型的切口憩室临床表现。但是彩超并没有发现异常憩室的表现,可能是窟窿太小,也可能就是有瘢痕的位置比较毛糙,或者仅仅表现为内膜回声增强。
● 黄体萎缩不全,这是内分泌性异常导致的月经期延长,正常来月经时,在排卵后形成黄体分泌孕激素,等月经快结束时黄体萎缩,月经就能在一周内干净了。但如果存在黄体萎缩不全,不能及时发生萎缩,就会持续分泌孕激素,导致子宫内膜持续脱落,经期延长。
● 子宫内膜,子宫卵巢存在疾病。

以前做过B超没有发现明显异常,存在子宫内膜脂膜卵巢器质性疾病的概率不高,上述两种情况可能性更大,尤其是子宫憩室。

治疗方法也很简单,口服短效类避孕药,从月经第一天开始吃,一天一片,连续吃21天,吃完后停药等月经来,继续这样吃,至少服用半年,如果现在没有生育要求,持续服用一年以上也可以,既可以达到延长月经周期的目的,也可以治疗经期延长。短效类避孕药选择妈富隆或达英,优思明都可以,任选一种。

如果服用短效类避孕药对治疗经期延长无效,建议做宫腔镜检查。可以直接看到宫腔内的情况,也可以取子宫内膜送病理检查,明确是否有内膜异常。
2020年06月29日
第3次提问
谢谢医生的指导。我过几天要参加一个执业考试,想临时改变月经周期。请问可以用什么药物什么方法? 比如我下个月第一个周末,和第二个周末都考试。,我想在这十天期间都不来月经。
胡蓉医生
你好,改变月经的原理同样需要改变排卵和体内的激素水平,所以推迟月经最有效的方式也是服用短效类避孕药,越早服用越好,现在就可以开始吃了,一天一粒,一直吃到考完试再停药让月经来。
这种方法最好是提前一个月开始准备,在上次来月经的第5天就开始服用,推迟月经的效果最确切,现在开始吃应该也可以,时间不算晚。吃完后停药一周内来月经,月经第五天开始服用一盒新的短效类避孕药,以后都是这样吃。

服用短效类避孕药期间饮食方面注意,不要同时与葡萄柚和新鲜葡萄柚汁一起吃,以免影响药效。如果在服用期间需要使用其他药物,一定要咨询医生,看是否会影响避孕药的效果。其他的饮食生活如常,每天固定时间服用,不要漏服。

希望上述信息对你有所帮助,后续如果有问题可以随时与我联系。

祝健康。🌹

TA的问答

症状及患病时长:吃优思悦期间异常出血 就医及用药情况:半年前查出巧囊、子宫息肉和子宫肌瘤,一直在吃优思悦。 需要解答的问题:具体病例附后,半年前突然排卵期异常出血伴随左卵巢刺痛,B超后发现疾病,在医生安排下定时服用优思悦,除了用药第一个月持续少量出血外无任何副作用。但吃到第五个月(今年四月份),经期结束做完探入式B超后就一直出血,最初出日血量可以沾满一张护垫,身体没有任何不适感。于是一天加量成两片优思悦,两天后止血,又持续吃了三天,彻底止血。可是此后的日子,只要疲劳、运动、性行为后,都会有点滴出血,过一会自己就停。想问问这种情况是不是激素不稳定导致的?还是其他原因导致,需要去医院做详细检查吗?(今年2月做过HPV检测,是正常的,没有危险性行为,应该没感染)。症状及患病时长:您好!4月15号来例假第一天开始服用优思悦,昨天4月19号早晨起床后发现脸颊肿胀泛红,很明显的灼热感,但是不痛不痒,仔细摸皮肤有点发硬。今天4月20日起床后发现脸部还是红肿,胳膊上也有不平整疹子出现。依旧不痛不痒,依旧有灼热感。 就医及用药情况:发现后还没去过医院。 需要解答的问题:2022年8月开始到2023年秋天左右大概一年时间有服用过优思明,无不良反应,这次是第一次服用优思悦,不知道这是怎么回事,需要立即停药吗?症状及患病时长:4.4-4.10引导不规则流血 就医及用药情况:4.10就医宫颈息肉 需要解答的问题: 病理检查报告里面有一处(颈管组织)子宫内膜息肉不知道怎么回事医生您好,去年2月份的时候洗澡时发现外阴有一颗皮赘。不痛不痒,所以具体什么时候长的不太清楚。 图片是去年发现的时候拍的,今年我感觉有稍微长大1-2mm吧,2月份去妇科看了,医生说就是皮赘不影响生活就还是继续观察。 我不太放心,所以问问您,这个需要处理吗?一点点长大有没有关系呢? 目前也是不痛不痒没啥感觉 现在大概4-5mm左右大小症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题你好医生,我媳妇3月11号到医院做了入职检查,做了X光,经期是每个月的23 24号,已怀孕4到5周,胎儿有影响吗?