2020年06月28日
第1次提问
刘医生,您好,我母亲今年56岁 症状描述:感冒持续将近一个月没好,鼻音严重,早晨起床后打喷嚏,流鼻涕,轻度咳嗽,乏力 医院检查:做了血常规,请见图片 补充说明:我母亲之前闻到刺激性气味就爱咳嗽,感冒后咳嗽就会加重。 请刘医生指导,谢谢您!

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刘铮医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年06月28日
刘铮医生
您好,感谢您的信任
1.你目前打喷嚏,流鼻涕,咳嗽等的情况,考虑可能为上呼吸道感染(包括咽炎,扁桃体炎)。也就是感冒,80%以上的感冒都是由病毒引起的,具有自限性,3~7天可以自愈。所以不需要服用抗生素。

并且你的血常规提示淋巴细胞增高,考虑为病毒性感染。

2.感冒的症状可以口服抗感冒药,比如白加黑,康泰克(任选其中一种,因为成分相似)药物,内有伪麻黄碱可以减少鼻腔黏膜分泌物。

3.咳嗽本身是生理的一个正常的防御机制,它可以帮我们把身体内的有害的侵入物,例如细菌或病毒通过痰液的形式排出体外。

4.咳嗽严重可以口服右美沙芬或者阿斯美(甲氧那明)。

5.多吃富含水分和维生素的水果注意多休息,不要吃辛辣,吃清淡容易消化的食物,多饮水。

6.一般正常人只要有刺激性气体都会产生出咳嗽。但是如果咳嗽比较频繁的话,需要做去医院查肺功能,明确是否为气道高反应性,也就是说的哮喘
2020年06月28日
第2次提问
主要是感冒持续了将近一个月没好,血常规显示嗜酸性粒细胞较高,是否代表了过敏的症状呢?加上她平时老咳嗽,我担心是过敏性哮喘,或者咳嗽变异性哮喘。以您的经验看是否有以上的可能呢?或者您建议还需要做哪些化验才能进一步确诊?谢谢🙏
2020年06月28日
刘铮医生
酸性粒细胞增高就是提示为过敏。但是淋巴细胞也增高,所以不除外感病毒性因素导致的明确是否为哮喘或过敏性咳嗽,建议去医院做肺功能检查来明确,而不是通过血常规。

过敏性咳嗽和过敏性哮喘需要除外感染因素因为你有淋巴细胞增高,所以需要将感冒吃好后,如果还存在咳嗽,需要做肺功能和激发实验。

你可以口服孟鲁司特来进行治疗。并加用感冒药物复方氨酚烷胺片。
刘铮医生
咳嗽变异性哮喘是,顽固性干咳,多在夜间或凌晨加剧。止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间无疗效后,不除外咳嗽变异性哮喘。需要做血常规,胸片或者胸部CT除外感染。如果以上都不存在,做肺功能检查,激发试验,如果(+),考虑为咳嗽变异性哮喘。

2020年06月28日
第3次提问
收到,明确了,谢谢医生👨‍⚕️
刘铮医生
祝你早日康复,如果还有不明白的地方,欢迎随时询问,我将十分愿意为你解答。

TA的问答

症状及患病时长:一个礼拜 就医及用药情况:吃的阿奇霉素+999+蒲地兰 需要解答的问题:一个星期前,我儿子三岁发烧了,我照顾好三天后我就扁桃体非常疼,疯狂咳嗽 ,我就开始吃药,到现在还是扁桃体疼有鼻涕,每次咳嗽都有这个黄绿色的脓痰症状及患病时长:女,42岁,居住地广州。从去年10月开始,陆续新冠、支原体感染,或者还有其他呼吸道感染,咳嗽一直不断。原来比较严重,这2个月好一些,现在没有感染症状,只是在受环境刺激时容易咳嗽,比如冷空气,比如空气中的污染。一般是喉咙痒,然后就咳嗽,有时感觉喘不上气。 就医及用药情况:只针对咳嗽用过药 需要解答的问题: 需要入院看病吗?怀疑什么疾病?需要做哪些价检查?可否治愈?症状及患病时长:呼吸不畅,侧卧睡觉会引发剧烈咳嗽,稍微运动就会引发呼吸不畅,持续一周左右 就医及用药情况:4月13号问诊,做了血检和胸部ct,CT暂时未出,暂时没有用药 需要解答的问题:我是生了什么病?需要怎么治疗?症状及患病时长:前两天发烧浑身酸痛吃复方氨酚烷胺片好了,然后开始嗓子疼,很疼,极少咳嗽,黄痰不稠不稀,吃了双羊喉痹通颗粒,蒲地蓝消炎片和川贝枇杷膏没有好转,甚至无法入睡请问怎么办该吃什么药? 就医及用药情况:自己本身是多囊体质,一直在吃孕酮片和中药 需要解答的问题:症状及患病时长:3月25日晚间低烧(不超过38.5),3月26日测出新冠抗原阳性,流清涕,3月26日至3月27日反复低烧(不超过38.5),且出现咳嗽,流绿涕,咳绿痰的现象,3月28日高烧达到39.6,3月29日低烧,3月30日抗原转阴,当天来月经,泡热水澡降温到36.7,3月31日与4月1日再次低烧(不超过38),期间咳嗽,流绿涕,咳绿痰现象没有改善,夜间会被咳醒 就医及用药情况:只有在3月28日高烧时吃过布洛芬 需要解答的问题:目前低烧情况已出现一周,持续发热是否会对身体有不良反应?为什么转阴后还在发热,是否需要用些药物强行降温?