2020年06月28日
第1次提问
昨天在医院拍的核磁 有点看不懂 想问一下李医生我这严不严重,平时该注意什么。我还要再去趟医院吗?

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李亚楠医生
您的病史信息我已收到,请您稍侯,我编辑回复信息。
2020年06月28日
李亚楠医生

我需要您进一步补充一下病史以辅助我判断病情
请问您颈部有没有受过伤?为什么要去做这个检查?是因为颈痛?如果是,疼痛具体在哪里,会不会牵涉到胳膊?需不需要长期屈颈,低头伏案工作?有没有肢体麻木?有没有胸闷心慌头晕?有没有做过心脏脑血管方面的检查?

可否把磁共振影像学片子拍清晰上传?我要阅片判断伤情
2020年06月28日
第2次提问
颈部一直不是很舒服,有时候头会晕手会麻。因为我是跳舞的,有时候强度会比较大。因为上次有医生来单位帮我诊断的时候,说我这颈椎不是很好。轻轻帮我刮痧就很严重。建议我去拍一下核磁,我就去了。是这样,医生。我昨天去拍的核磁,所以在手机里看的报告,还未去医院取片子。

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2020年06月28日
李亚楠医生
好的,病史信息已经收到,只看报告,并根据您的描述,我初步判断诊断为

颈椎病 混合型

具体诊疗 请稍候我编辑回复
2020年06月28日
李亚楠医生
颈椎病
考虑颈椎病,同时是需要与心境障碍(焦虑症,抑郁症等),心脑血管疾病,胸廓出口综合征以及腕管,肘管综合征,臂丛神经损伤等互相鉴别的。具体需要门诊面诊,体格检查以及加做必要检查。这里主要讲解典型的颈椎病。

病情介绍 颈椎病分为很多类型 表现各不相同,是骨科疾病里的模拟大师。 包括颈痛 颈部僵硬,四肢麻木 疼痛,冰凉,感觉异常,无力 ,胸闷,心慌,头晕头痛,咽痛,声音嘶哑,眼痛,躯干紧缩压迫感等
具体分型
常见颈椎病分型如下:
1、颈型颈椎病:表现为颈部肌肉僵硬、疼痛;
2、神经根型颈椎病:主要表现为颈部疼痛,同时伴有双上肢或单侧上肢麻木。颈部活动时引起疼痛、麻木加剧,甚至影响睡眠,夜间疼痛明显;
3、椎动脉型颈椎病:主要表现为头晕、头昏,其特点为头部转动时,可突然出现头部眩晕症状;
4、交感神经型颈椎病:主要表现为心慌、胸闷、四肢无力、出汗,无交感神经刺激表现;
5、混合型颈椎病:表现为颈部疼痛、双上肢麻木、心慌、胸闷、耳鸣、头痛、头晕症状。
6、脊髓型颈椎病:表现为双下肢无力,踩棉花感。
确诊方案 颈椎磁共振或颈椎间盘CT
治疗的话,需要分步进行
第一,生活工作作息方面,避免长久屈颈与长时间伏案工作等。每个半小时左右活动颈椎,做颈椎保健操。务必注意端正坐姿站姿,扩肩扩胸运动,避免含胸垂颈。可以有意识地适度做颈椎反向拉伸,颈部热敷,按摩。枕头不能太高,症状缓解后可以颈部肌肉训练及活动范围训练。急性期可以带颈托缓解颈椎压力。也可以尝试去正规康复机构做做理疗,牵引。
枕头,可以选用弹性比较好,符合颈椎生理曲度的乳胶型波浪枕。还可以选用通常用的荞麦枕。既保持自然曲度,又具有一定的支撑力度。注意颈椎的枕头不建议比较硬的枕头。枕头的选择,还要根据患者的肌肉类型选择高度。一般男性肌肉厚度比较丰富,枕头可以选择高一点,女性则选择低一点比较好,在平卧和侧卧时都能保持颈部的自然曲度。
第二,​药物治疗,如果没有消化道溃疡,没有口服阿司匹林,可以口服 乐松+妙那+地奥司明 有麻木时加用弥可保 外用必艾得/泽普思。
第三,手术。当突出严重,椎管狭窄或者血管神经根压迫明显,可以考虑手术,首选微创​。
手术也不能保证以后再不复发,所以也一定要保持合适的工作生活休息方式。

您也不必压力太大,不是说一来就要开刀手术的,也不要盯着开刀手术钻牛角尖。年轻人的话,就算是颈椎病,经过配合度良好的保守治疗,都是可以达到很好的缓解效果的。虽然不能复原,但是症状可以缓解,控制的非常好。这是一个需要持之以恒的过程!对于中老年人,由于退变严重,如果保守治疗3-6个月以上缓解不明显,该接受手术还是要接受,以免贻误病情。

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2020年06月28日
第3次提问
那我这个情况是否再去医院看一下?平时我可以去按摩店按摩或者刮痧缓解嘛?还是说平时自己多注意就会没事儿…看了您的回复,我还是没明白我这核磁共振的检查到底严不严重
李亚楠医生
完全可以呀 取了片子 让接诊的大夫给您讲解一下
目前而言 结合症状 不算严重,但是需要注意日常保养
按摩刮痧我持中立态度 不做评价

TA的问答

症状及患病时长:孩子一岁二个月,周五早上起床后穿好鞋子,让宝宝自己站着,然后过会发现他不怎么想走路,然后右脚好像很痛苦的抬脚,然后走路右脚突然有点拐,使不上劲的样子,我以为暂时的,但是一早上都是这样,不太愿走路了,然后中午把他裤子都脱了检查了下他腿部,也没有发现哪里有红肿之类的,从脚底一直往上面按压腿,也没有觉得哪里疼,还一直笑,但是右脚突然走路不利索了,只要不走路,看他在床上玩的时候右脚也能自由活动,本来想带去医院检查的,那个时候还没上班,就让他下床玩了下,发现他右腿又突然正常走路了,还和往常一样走飞快还跑,没觉得有啥异常,但是下午睡觉醒了后右脚又有点拐了,现在很着急和焦虑,不知道为什么突然这样,脚部最近也没有摔到!对了,昨晚睡觉他一直翻被子早上起来流鼻涕,应该晚上弄感冒了,但是不至于感冒引起脚拐吧? 就医及用药情况:目前还没 需要解答的问题:想知道孩子这是什么原因导致的,然后如何治疗呢医生,我妈左脚关节痛,去医院检查说是骨膜炎。吃了不少药也不见好转。之前在这里也问诊过,开了药吃了不少也不见好转。希望你能给个好的诊断方法和推荐比较有效的药物。感谢!请问医生,我父亲今年67岁,腿不舒服有四五年的时间,主要是膝盖下面不舒服,前一阶段严重时影响走路。几个月前注射了玻璃酸钙等,有所缓解,可以骑自行车,走路还是不太好。这种情况需要手术治疗吗?请问大夫,核磁共振显示膝盖半月板2级信号,有积液,是半月板损伤吗?如何治疗? 患病时长:膝盖疼痛半年 症状描述:退弯曲疼痛昨天13岁小娃,打篮球被戳到了,关节处肿了,有点青,撑直和弯曲有点疼,不动不疼,昨天用冰敷了,今天还是原样,请问现在需要怎么处理?