2020年06月28日
第1次提问
宝宝18个月,臭臭有点稀,昨天有误食橡皮泥(合成粘合剂),精神好,偏瘦,每天两次臭臭,但是臭臭补怎么成型。图是今天的。

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朱妍艳医生
家长您好!我是朱医生,感谢您的信任!下面要详细询问孩子的一些情况,请耐心等待,此条不用回复。
2020年06月28日
朱妍艳医生
1.这个大便变稀是平时就这样,还是说昨天开始?上传的图片中没有粘液,这两天解出来的大便有见到过粘液血丝吗?
2.这两天宝宝胃口怎么样?小便多吗?有哭吵不安吗?有面色苍白、发热、呕吐、腹胀吗?
3.宝宝目前18月,体重、身高多少?平时奶量大概多少?每天的辅食吃的怎么样?
4.家里有什么药物?
2020年06月28日
第2次提问
平时是糊糊状的,这个只是今天下午的特别稀。身高78cm体重10kg。胃口还可以,早上的臭臭我没看到,他奶奶说还行。辅食米粉,粥,一点点米饭,水蒸蛋之类的。200毫升,四次奶。以前有吃合生元益生菌,现在没有吃。
朱妍艳医生
家长您好,您提供的补充资料已获悉,感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您,此条不用回复,请您稍侯!
2020年06月28日
朱妍艳医生
感谢您的等待!
1.18月宝宝,解稀便2天,一天2次,呈黄色稀水便,未见粘液血丝,无呕吐腹胀,无纳差,小便量多,精神可,有误食橡皮泥,考虑急性肠炎,未并发脱水,水样便可能与进食橡皮泥有关系,里面的粘合剂为化学成分,容易引起分泌型腹泻,目前宝宝无粘液脓血便,无肠道细菌感染依据,可以在家继续治疗观察,一般需要2-3天能恢复。具体如下:1)这期间注意饮食卫生,饮食方面没有特别的,跟平时一样,油腻高糖食物及像糯米、油炸、生冷食物(冷饮、冷藏酸奶)近期不要进食,有利于孩子胃肠功能恢复,孩子想吃的水果也是可以的(猕猴桃、火龙果之类不用去吃)。2)口服益生菌:在急性期推荐布拉氏酵母菌或者鼠李糖乳杆菌制剂。这个平台有布拉氏酵母菌,每次1包,一天一次,温水化开口服(我会开个常用药物处方给您,您可以参考)。3)宝宝目前没有脱水,所以不需要喝很多水,跟平时一样就可以,听过饮食也可以获取水分,所以宝妈需要关注宝宝的尿量、哭的时候会不会眼泪偏少,如果出汗多,也需要增加饮水量。4)期间注意孩子的精神状态,面色情况,大便形状、次数及小便量情况。如果孩子一般情况良好,按照上述处理2-3天后还是大便溏稀,这时需要医院就诊,做大便化验,指导下一步治疗。但如果观察期间孩子精神、面色不好,呕吐反复,伴解粘液便增多,甚至见血丝或者解脓血便,小便少,出现发热等情况,需要来医院及时就诊。

2.宝宝目前体重10kg,位于中等水平,不算偏瘦,身高在78cm,在中下水平,因此需要继续监测生长曲线,社区儿童保健科做好随访,以便合理干预。针对宝宝目前情况,每天奶量在800ml,奶量足够甚至有些超出,影响了辅食的摄入。因此针对宝宝建议:减少每次的奶量或者减少一次奶,一天的奶量太少也不行,每天保证在500-600ml,辅食和奶可以这样安排看看,结合孩子再调整。
早餐7:30:鸡蛋羹一份+奶
早点10:30:水果+奶
午餐12:30:饭菜
午点15:30:水果+奶
晚餐18:30:饭菜
晚点(睡前)20:00:奶
辅食方面:软饭可以增加,面条、馄炖也可以作为主食,每餐的蔬菜、猪羊牛鸡鸭等肉类、鱼、虾、蛋也需要安排进去。最后,户外活动必不可少,需要跟宝宝每天出去1小时左右,维生素D补充方面,一般建议每天补充600-800IU的维生素D。

您看看我还有什么没说清楚或遗漏的地方,您可以在接下去的追问中提出。
2020年06月29日
第3次提问
医生, 今天上午的还是和昨天下午的臭臭一样的,给他吃点益生菌吗?
朱妍艳医生
宝宝没有1中哪些情况,大便还是稀,可以吃益生菌调节肠道菌群。
2020年06月29日
朱妍艳医生
微生态治疗是一种辅助治疗,能利于肠道功能恢复,但不是必须得吃的,宝宝目前没有细菌感染依据,也可以通过自身的免疫功能调节胃肠功能,因此肠道功能能自行恢复。

TA的问答

症状描述:小孩一岁五个月了,嘴边经常长一些红色的小点点。什么引起的呢?吃的也不多,但是消化的特别快,每天拉粑粑两三次。去医院检查微量元素也都正常。目前身高82 体重20斤 朱医生好,宝宝从七八个月开始两个脸颊就有点黑黑的,以前都还挺白的。本来以为是晒黑了,但是看别的小朋友脸上肤色都是均匀的,我们怎么脸颊的肤色暗这么多呢?也不知道这是晒黑了还是脸发黄?还有点像高原红5岁男童 腹痛 今天说了两次 每次持续10分钟左右 具体位置说是肚脐上方朱医生好,宝宝昨天喝了三顿无乳糖奶粉,只大便了两次。应该有效果了。今天早上喝完奶拉了一次,您看大便状态如何?症状描述:一周岁五个月的女宝宝,今天早上睡醒突然发现脚心有红疹,手心也有两三个,肛门也有两个红疹,体温37.3℃。下午三点体温39℃,喝了五毫升的布诺芬悬液,然后退烧下来了,精神状态很好。晚上开始说喉咙痛,一直指着喉咙哭,转移注意力下就又好了。傍晚时候有两次走路走摔倒了。晚上21:30分,体温又再次39℃,刚刚又为了布诺芬悬液。观察脚心,红疹越来越多了。请问医生怎么办?她已经接种过两针的手足口疫苗了。可是现在还是感染了,请问医生能不能开点药吃? 用药情况:口服两次布诺芬 医院检查:还没去医院,因为疫情爆发,去医院又要做核酸又要隔离。