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您好！我是神经外科的邹志鹏副主任医师，感谢您对我的信任！从您提供的病情资料来看，患者右侧大面积脑出血术后、右侧顶枕叶动静脉畸形的诊断是明确的，以患者目前的情况应该是还在住院治疗吧？患者目前的意识是清楚的么？可以说话并且和你们交流么？您提供的头颅CT片是什么日期做的？
从您描述的病情来看，患者目前主要的临床症状是存在左侧肢体偏瘫，和患者的出血部位是对应的，存在右侧额顶叶出血损伤了右侧的中央前回运动区，交叉支配的左侧肢体就会出现肌力障碍，发病至今已有4周，总体已经度过了急性期，目前治疗应该以康复性治疗为主，除了常规的给予神经营养药物之外，还需要积极的行高压氧、偏瘫肢体康复理疗，并且需预防相关并发症-肺部感染、应激性溃疡、下肢深静脉血栓等。患者目前的饮食上应以低盐低脂的清淡流食为主，可辅助性给予蛋白粉等加强营养支持！患者目前已过急性期和亚急性期，后续治疗以康复理疗和高压氧为主，药物治疗为辅，若患者还在住院治疗，就以管床医生开具的药物进行治疗即可！

您好！不好意思刚才是我看错了！从您前后两次提供的病情资料来看，患者右侧脑出血造成的神经功能损伤恢复的很不错，目前考虑患者存在左侧丘脑或基底节区的急性-亚急性脑梗死，才会导致右侧的肢体肌力障碍以及右侧的面瘫，脑梗死除了常规的药物治疗外，更应该早期开始行高压氧治疗以挽救神经功能损伤，一般发病5天之后即可开始做高压氧，同时行针灸、电刺激、关节松动等偏瘫肢体康复理疗。但是脑梗死对神经功能的损伤比脑出血要重得多，往往是不可逆的，患者目前的肌力障碍较重，康复性治疗是较长期的过程，不过患者较年轻，经过长期的康复治疗还是有希望恢复到扶行或坐轮椅！药物治疗方面还是以管床医生的治疗为主，不需要自己另外去准备药物！

至于患者是右侧动静脉畸形并出血术后，为什么会出现左侧的脑梗死，有三种可能性。第一，患者在手术切除右侧枕顶叶动静脉畸形后，会对整个大脑的静脉回流造成影响，需要一段时间才能恢复完全正常的脑动静脉血流循环，在此期间，有可能并发大脑任何部位的脑缺血发作，严重的就会发生脑梗死；第二，患者既往是否存在高血压病或高脂血症，若存在则发生大脑任何部位的脑梗死都是有可能的；第三，患者首次发病至今应该一直是卧床状态，容易并发下肢深静脉血栓，若血栓随正常血液循环途径流入大脑动脉循环通路，就会发生脑梗死！

你好！一般情况下，右侧脑损伤不会影响语言功能，因为语言中枢在优势大脑半球，95%以上的人左脑为优势半球，现在患者存在失语症状符合左侧脑梗死的诊断！有时候会哭不是有意识的表现，恰恰相反，这是无意识的表现，而且表明情感中枢失去了控制，因为哭对于人来说属于原始反射，就比方说婴儿出生就会哭，而婴儿的大脑肯定是没有发育完整的！
颅内动静脉畸形不管是行手术切除还是介入栓塞术后，都会影响大脑静脉的正常回流，在重新构建正常的脑动静脉循环通路之前，都有可能并发同侧或对侧脑梗死！
从患者目前的临床症状较重来看，左侧脑梗死的面积较大，应考虑是动静脉畸形术后的并发症！若为小面积脑梗死，且导致的临床症状较轻，则可能为自身动脉硬化、血管内斑块脱落、血栓形成等有关！
关于康复性治疗，在脑梗死后的三个月内应以高压氧治疗和康复理疗为主，药物治疗为辅，并适当行中医汤剂治疗。若三个月后患者仍未恢复完全清醒，可考虑行脑深部电极植入术以达到唤醒的目的！但结合患者目前的临床症状来看，经过长期的康复治疗后恢复到他人扶行或坐轮椅是很有希望的，要恢复到完全生活自理很难！不过正是因为患者很年轻，你们一定要做好长期康复治疗的准备，神经功能损伤的恢复不是按天、按周来看的，往往是按月来看的，可能需要数年时间！祝患者早日康复！