您好,
睡眠有打鼾,体重建议控制在73Kg以下
无吸烟史及心脏病史,无喘鸣,无夜间憋醒,无胸痛及心慌表现,无运动时加重,不支持支气管哮喘;
有打喷嚏,深吸气后咳嗽,有过敏性鼻炎及气道高反应;
有烦躁易怒,肠蠕动快等肠易激表现;
胸闷与情绪相关,用药效果不佳。
综上,不支持哮喘表现,如肺功能无异常,可排除哮喘。
考虑植物神经功能紊乱可能性大。
依据:
1.器质性胸闷多在活动后需要氧气多的时候出现(好比如果跑完步或爬山需要大喘气弥补氧气需求),休息后缓解,会有烦躁,您无活动后胸闷加重,不支持器质性病变。
植物神经系统是专门支配内脏器官活动的神经,我们能控制我们的活动,但是不能控制心跳的次数,支配心跳呼吸的神经就是自主神经。当出现植物神经功能紊乱时,累及神经系统会出现头痛、失眠、疲乏、多汗、潮热等,累及循环系统会出现心悸、胸闷、气短、胸痛等,累及消化系统会出现胃部不适、腹胀、腹痛等多种多样的症状。
出现植物神经功能紊乱时情绪不稳,烦躁焦虑,烦起来电视不能看,甚至听到说话都浑身难受,心慌,爱生气,易紧张,入睡困难,睡眠表浅,早醒梦多,身疲乏力,记忆力减退,注意力不集中,反应迟钝。上述症状可有一个或多个。
植物神经功能紊乱的症状与情绪是明显相关的,焦虑或生气后症状加重,开心的事会胸闷减少。
2.植物神经功能紊乱多数属于临床诊断,仍然需要排除器质性问题才能考虑该诊断。您最主要与甲状腺功能亢进想鉴别诊断:
甲亢时在呼吸系统表现为胸闷氧耗增加的表现,在消化系统表现为食欲增加、大便次数多、排气多等肠蠕动亢进表现,在心脏系统表现为阵发性心慌,在皮肤出虚汗等,在神经系统表现为烦躁易怒,早期可部分症状出现。
针对以上情况建议:
1.完善甲状腺功能检查以排除甲状腺功能亢进;。
2.适当运动,像散步,慢跑等活动,避免久坐或久站,避免去人群聚集的地方。
3.饮食上避免油腻,进食松软好消化的食物,每日半斤绿色蔬菜半斤水果,如果有条件适当进食玉米面食品可能也有一定帮助。
4.规律作息,避免熬夜,调节情绪,保证睡眠质量(6-8小时),调节生物钟,如长期作息不规律,神经功能紊乱症状会日趋明显,呈现亚健康状态。
5.药物上可考虑谷维素10mg 一天三次调节。腹泻建议美常安2粒一天三次调节肠易激状态。避免饮用浓茶咖啡。
如有其他疑问可继续补充。