问题详情

家长您好，提问收到，基本情况已经看过了，请家长再完善以下病史信息，帮助分析病情：
大宝：
1、宝宝平静状态下每分钟呼吸次数大概多少？
2、可以自行排痰么？有无咳嗽后吞咽表现？
3、目前有哪些治疗？
4、精神状态如何？
小宝：
1、家长在宝宝哭闹时看一下口腔，一般说的嗓子眼那个部位的周围有无疱疹？
2、手、足、臀部有无皮疹？有接种过手足口疫苗么？
3、最近接触过疱疹性咽峡炎、手足口病的病人么？
4、食欲下降的厉害么？进食或饥饿时有无哭闹表现？
5、大便有稀溏表现么？

好的，补充的信息收到了，请家长稍后。

根据家长提供的病史信息，目前分析病情如下：
大宝
目前主要以咳嗽为主，进行性加重，有痰，但可以自行排痰，不伴有发热，考虑存在支气管炎，咳嗽期间没有进行干预，目前应注意两个方面：呼吸道，注意宝宝平静状态下呼吸次数，1-5岁：呼吸频率大于40次/分钟属于呼吸过速，这提示合并肺炎可能，症状上，如果出现发热、喘息等情况，提示病情加重，这两个情况应就医；

目前建议：
1、补充充足液体，调节体液平衡，有助于稀释痰液，促进排出；
2、给予物理措施促进排痰，比如拍背；
3、有条件的可给予家庭雾化，目前雾化生理盐水湿化气道即可；
4、可口服蜂蜜止咳，一次一汤匙，一日三次，不兑水，直接口服；
5、回避刺激性因素；

小宝
目前季节是疱疹性咽峡炎、手足口病的流行季，如果家长不能看到口腔内情况，建议就诊除外，宝宝还未得过幼儿急疹，那么婴幼儿阶段发热均需注意该病，幼儿急疹特点以反复发热为主，但不伴其他症状表现，精神、食欲多不受发热影响或影响不大，可伴有大便稀溏的表现，目前宝宝发热病程不足1天，仍需要观察，故目前建议，就诊明确一下，处理上目前对症处理发热即可，原则不变，仍然是那三个措施，补充充足的液体、合适的物理降温、使用退热药物。

补充的提问已经收到了，请稍候。

1、雾化机器的选择根据家庭条件来选即可，较好的德国百瑞pari，合资的欧姆龙，国产的鱼跃等等；

2、20左右是正常的呼吸次数，如果症状不加重的话，不首先考虑肺炎等下呼吸道疾病；

3、只要是真的蜂蜜就可以，相对来说选择大品牌的更保险；

4、酮替芬属于第一代或者一代半抗组胺药（也就是抗过敏药），目前儿童推荐直接使用第2代抗组胺药物，如氯雷他定（开瑞坦）、西替利嗪（仙特明），有明确的儿童剂量，这个年龄段，一次5mg，一日一次，一般用于气道高反应、疑似或者明确的过敏性咳嗽，另外如果宝宝有流涕、鼻塞表现，可以缓解鼻涕的分泌，减少鼻后滴漏综合征造成的咳嗽，这也是复方感冒药中最常用的成份（感冒药中一般是马来酸氯苯那敏，扑尔敏）。