2020年06月26日
第1次提问
大夫,我的冠脉ct出来了,您看看这个是不是很严重

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2020年06月26日
闫迎川医生
许先生您好

您的冠脉CT结果我已经看到。

心脏有三根较大的血管(前降支,右冠,和回旋支),前降支有一个中度的狭窄,回旋支看不清(可能跟心率呼吸等有关系。钝缘支是回旋支选段的分支)

结合您上次描述的症状推测应该问题不大。不用担心。
不过建议规律服用药物了。
可以新加一片阿司匹林
再加上
奥美沙坦
匹伐他汀

要是仍然有胸闷,再加上
单硝酸异山梨酯

吸烟饮酒的话最好戒掉
第2次提问
我这个算冠心病吗,会突发心梗吗?我好害怕
2020年06月26日
闫迎川医生
这个你有点过于担心了。
冠心病应该算了,不过不用担心,这个岁数发现冠心病问题不大。提醒咱们早期吃药治疗。很多人业务有,可能没有发现。

一般规律服用药物,生活方式上注意的话,出现心梗的风险很低。本身心梗发生率没有您想象那么高(好比新冠病毒重症有但是不高,传染性强让人们很紧张),让人紧张的原因是因为它的重症的危险性,反复宣传的目的是让人早期去看,早点同意治疗方案,因为越早效果越好(甚至可以基本康复如前),别商量过来商量过去耽误时间。


生活方式上是指
不要熬夜,暴饮暴食,抽烟喝大酒,少吃油大的食物。
适当锻炼身体。
闫迎川医生
很多人业务有,可能没有发现。
改为
很多人其实也有,可能没有发现。
2020年06月26日
第3次提问
好的,请问我这种情况,是否需要定期复查冠脉ct,或者进一步如做冠脉造影?
2020年06月26日
闫迎川医生
暂时不用定期做造影。可以每年定期做心电图和超声。
要是长时间吃药后,还有类似活动以后胸闷憋气,需要休息一段时间才能好的话。可以直接去做造影看看。

同时不要过于担心,过于担心危害(包括心理和身体)会大于冠心病本身。

正常的对待和治疗可以延缓冠心病进一步发展。
不是胸闷就得化验心肌酶,即使是冠心病心绞痛一般来说持续时间低于30分钟,也不会化验出异常。
冠心病的胸闷多数情况会让你不得不终止活动停下来休息,而不是心烦意乱那种胸闷。

祝身体健康!万事如意!

TA的问答

图片是我的体检报告。请问如何进行下一步?谢谢 备注: - 没有高强度锻炼。写字楼久坐工作,精神压力有时候比较大,不知道有没有关系。 - 偶尔失眠熬夜到三四点。 - 在2022.12仅一次感染新冠,不知道有没有关系。 - 无外伤,无烟酒,无脂肪肝。 症状及患病时长:工作地天津 老家辽宁 年龄32 男 之前吸烟 8年 酒喝的有点多,熬夜,工作压力大,身高190体重95kg,描述:头一天吃海鲜自助后奔跑后右侧手脚麻木5分钟,以为就是吃多了,然后第二天下午办公突然眩晕然后去往医院,高压220低压149,心电图ct,次日验血肾彩超,说是没有啥继发性原因,情况如图,诊断是原发性高血压,春节过年 出去吃饭走路时候突然感觉呼吸急促腿无力 又到医院ct 验血.现在症状就是眩晕,站起来就眩晕,心慌,心悸那种感觉.心里也恐惧. 就医及用药情况:替米沙坦 每天两粒眩晕丸 硝苯地平缓释片,用药后血压一般高压115到140 低压76到95 需要解答的问题:之前医生说按时服药,作息和饮食调整. 请问医生需不需要进一步检查,或则全身检查,现在状态感觉影响工作生活,心里也有点慌.想全面检查下.并且可以挂贵院的专家号看一看排查下问题.症状及患病时长:一年 就医及用药情况:22年12月阳康后一直心率快,23年6月恢复了一点,9月复发,比上次更严重,站立走路活动无法超过15分钟,超时会眼前发黑发花头发紧,曾住院两次医生说是焦虑症,服用曲唑酮 需要解答的问题:华为手表心电图提示房颤,请问是否为房颤症状及患病时长:新冠疫情后心律失常 室性早搏一年 无器质性心脏病 心肌酶谱正常 彩超正常 甲功正常 就医及用药情况:半年前有服用过美托洛尔 半片 一天一次 服用了两个多月 感觉有明显胸闷 心率减慢副作用 停药了 此期间心率位两千多至三千七百次室性早搏 一个月前 12月开始服用美西律(每片50毫克)和辅酶q10 辅酶一日三次一次一片 美西律一次三片 一天三次 服用了十天左右 室性早搏降为400多 后服用美西律降为一次两片一日三次 服用十天左右后 继续降为一天三次 一次一片 服用十五天后 突然感觉室性早搏反弹 感觉甚至比之前严重 但还未做心率监测 想问问医生 是不是药量减的太快 还是其他原因 现在感觉跟服药前一样难受 有明显室早感受 请问医生需要加大药量吗症状:11月初尿路感染高烧又感冒,吃了头孢和银花泌炎灵片。2、3天后突然心跳快乏力低烧 做了心电图还有抽血排除心肌炎了,心电图医生看了说正常。 有20来天没管, 后面还是低烧心跳快,看医生吃了果糖二磷酸钠 吃阿奇霉素,恢复正常 正常了10几天,有一天晚上洗头水不太热 第二天下午觉得冷 拉肚子 晚上又低烧乏力心跳快 就医及用药情况: 去查了甲状腺甲功七项都正常,查血常规也没有炎症,今天又做了心电图显示st段改变,医生说没事,但是我身体不舒服 心跳静坐能100出头 躺着90以下 吃饭有时候能上110 最后一张图145是跑了一段路 需要解答的问题: 想问一下我能否吃能气朗辅酶Q10,这个能不能缓解心率快的情况 或者能不能再吃一盒果糖二磷酸钠口服液