2020年06月26日
第1次提问
医生您好, 因为右下从里到外第二颗大牙缺失,2012年磨掉了相临的两颗牙做的搭桥烤瓷牙,因一直没有用右边咀嚼食物的习惯最近两年才开始用右边咀嚼发现咀嚼时最里面的一颗牙会痛(咀嚼痛遇冷也会痛,无自发痛)只能嚼一些软烂的食物,咬合力差,前天我去医院看了牙,拍x线片,医生说片上没有显示牙根有问题(医院没有给我看片)。但是最里面那颗牙有个大的虫洞,医生简单做了下处理填充了一点药物回家观察2周看是否还会疼痛。如果不再痛,就只需要补牙,再做牙冠即可。如果再痛就需做根管治疗。 想请问下,1.如果还痛的话可以不做根管治疗吗?有没有其他的方法可以替代?因为拍片没显示有问题。 2.如果不痛的话,那么我是继续做搭桥烤瓷牙还是做两个牙冠➕1颗种植牙好一点?因为已经有一个蛀牙担心以后痛起来好处理一些,搭桥饿的烤瓷牙只能三颗牙一起摘掉。
2020年06月26日
杜娟医生
您好!你现在疼痛的牙是烤瓷联桥里的牙吗?如果是烤瓷联桥里的牙那现在烤瓷联桥拆除了吗?
1.如果牙齿还是痛就说明牙神经已经保不住了,肯定是需要做根管治疗的,没有更好的替代方法,拍片只是说明牙根没问题,不是这个牙没问题,牙根没问题才能做根管治疗后再做牙冠修复,如果牙根有问题就需要拔牙了
2.如果已经拆除了烤瓷联桥,再次修复最好的肯定是两个牙冠➕种植牙,就像你说的如果联桥中任何一个牙齿再有问题,都需要拆除烤瓷联桥重新做
2020年06月26日
第2次提问
医生您好, 1.现在痛的牙是烤瓷联桥里的牙,烤瓷牙已经拆掉了。搭桥的那两颗牙现在是暴露状态,没有临时牙冠的,痛的那颗牙现在冷点热点的刺激都会痛,是不是说明这颗牙较大概率需要做根管治疗呀?为什么需要观察2周呢?另外一颗搭桥的牙冷热刺激都不痛。 2.如果做根管治疗是不是也不意味着一定能保住这颗牙?那是不是先不用做种植牙(缺失牙)等这颗坏牙做完根管治疗再看种植方案? 3.我现在有个考虑是,如果这个坏牙根管治疗保不住的话那就需要拔牙,再做种植牙,也就是两颗相邻的牙都需要做种植,是不是可以只种植一棵牙再做搭桥?还是单独种植两颗比较好?考虑时间和效率。感谢您的解答。
2020年06月26日
杜娟医生
1.痛的牙因为之前有深龋洞,牙神经受刺激会比较敏感,冷热刺激一过性的疼痛,刺激去除后疼痛立即消失说明牙神经还可以保留不需要做根管治疗,如果刺激去除后疼痛持续很长时间,或者没有冷热刺激也会有自发疼痛就需要做根管治疗了,观察两周是因为上次医生给你充填了药物需要观察两周,看牙神经到底能不能保留。
2.根管治疗虽然不会百分之百就一定能成功保住这颗牙,但是根管治疗的成功率还是很高的,绝大部分牙齿都能成功保留,如果根管治疗失败了才需要拔牙。如果不考虑再次做烤瓷联桥的方案,就可以缺牙的种植牙和根管治疗同时进行
3.根管治疗成功了以后做烤瓷联桥和做种植牙这两种方案都是可选的,如果不考虑价格的情况下,肯定是种植牙最好,但是种植牙最好不要跟自己的牙一起做联桥,因为种植牙跟自己的牙的生理动度和承受咬合力的方式都不一样,时间长了会影响种植牙的使用寿命。最好的方案就是缺一颗牙种一颗,其次是种植牙之间做联桥,一般不建议种植牙和天然牙之间做联桥的
2020年06月26日
第3次提问
谢谢医生您的及时回复。烤瓷牙和种植牙的情况我已经了解啦。 1.最后想再问一下我左边有两颗大牙因为是龋齿前年补过牙(不是右边的烤瓷牙),补牙前无自发性疼痛也无刺激性疼痛,补牙后遇冷会有一过性痛感,无冷刺激不会痛,咀嚼也不会痛(只有遇冷会痛)是因为龋洞很深吗?(补牙时医生有说过很深) 2.补的牙需要定期检查吗? 谢谢🙏
2020年06月27日
杜娟医生
可能是补牙的时候龋洞很深,也有可能时间长了继发龋,这需要去医院具体检查一下,如果没有继发龋可以用抗过敏牙膏缓解症状(舒适达的抗过敏牙膏效果不错)。补的牙如果有不适症状随诊,没有不适一年检查一次就可以了