2020年06月26日
第1次提问
王医生您好!我们家小朋友今年四岁半,最近一年出现以下症状:冬天早晨起床遇到冷空气会打一两个喷嚏,感冒一次后发烧咳嗽等症状消失后,仍流鼻涕,清水鼻涕且次数频繁,医生开了录雷他定,吃了一周多左右症状消失。春天感冒也出现易留鼻涕症状,今年夏天上周感冒一次,吃了感冒药,感冒症状消失,但清水鼻涕持续一周到今天还有,上周吃了两天录雷他定,一天半天,缓解后停药,又开始流鼻涕,鼻子总处在哼哧哼哧有清鼻涕的样子。 请问,这是否是过敏性鼻炎?是否需要做其他检查?如何治疗?
2020年06月26日
王超医生
家长您好,有几个问题需要请家长再完善一下病史信息:
1、平时有经常揉鼻子、眼睛么?喜欢抠鼻子吗?
2、父母及家庭成员有鼻炎、过敏、荨麻疹病史么?
3、有湿疹或者皮肤过敏的情况吗?比如蚊虫叮咬后疙瘩特别大,不易褪去。
2020年06月26日
第2次提问
1、没有经常揉眼睛,小时候出现过一段时间爱抠鼻子的现象,后来再家长提醒下改掉了。 2、父亲有鼻炎、皮肤容易过敏的情况(酒后全身皮肤发红,皮肤日常比较敏感) 3、小朋友一岁前长过湿疹,用很多药物后消去,一岁后没再长,平时未出现其他过敏情况。
2020年06月26日
王超医生
您好家长,根据孩子反复出现流涕、喷嚏,有过敏性鼻炎家族史,有个人皮肤过敏史,考虑过敏性鼻炎可能性大。过敏性鼻炎是根据临床症状和家族病史诊断的,不需要完善特殊检查。如果孩子有夜间打呼噜或者张口呼吸的症状。可以做鼻咽部侧位片,看看有没有腺样体肥大的问题。
治疗:
1.生理性盐水冲洗鼻腔,每天三次。第一,把鼻腔分泌物和过敏原从鼻腔清洗出去;第二,保持鼻腔湿润;第三,改善鼻黏膜细胞功能,使鼻腔分泌物更容易排出。
2.鼻腔喷雾剂,可选择糠酸莫米松鼻喷剂 一天一次 一次一喷。
3.口服抗过敏药:孟鲁司特4mg+地氯雷他定 1.25mg口服 一天一次 睡前服用。
生活护理:避免接触过敏原,是应对过敏性鼻炎最有效的方法(但要做到这一点十分困难)
(1)时常换洗、晾晒被褥,还要注意清洁地毯、窗帘,能够清除其中大部分尘螨;
(2)可使用家用加湿器,保持室内湿度50%左右;
(3)对花粉过敏者,在植物开花的季节,尽量减少出门次数,外出时佩戴口罩; 回避二手烟、油烟、灰尘多的环境,家里不要养猫、狗、鸟类宠物。
(4)注意根据环境温度及时增减衣物。
建议按照上述方案治疗两周,复诊评估病情恢复情况,逐渐减停药物,过敏性鼻炎的治疗需要一个过程,重在规范和坚持。
2020年06月26日
第3次提问
收到王医生,非常感谢您的耐心解答,有一下几个问题再请教您: 1、请问冲洗鼻腔、喷雾、口服过敏药是都要进行吗?还是选择一种方案? 2、请问防过敏药物对小朋友生长发育是否有副作用? 3、生理盐水清洗鼻腔是用棉棒还是用针管?可否详细介绍操作步骤?
王超医生
您好家长,冲洗鼻腔、喷鼻、口服过敏药是要一起进行的。
对生长发育没有副作用。
生理海水用法:站在儿童身前,让头侧向一方并将喷嘴插入上方一侧的鼻孔。然后按下喷嘴至底部并停留2秒钟。将头侧向另一方,另一只鼻孔按照相同的方法操作。最后将流出液体擦净。

TA的问答

医生你好,宝宝17个月。小时候经常咳嗽,湿疹,揉鼻子揉眼睛,打喷嚏,医生说过敏性鼻炎,最近又开始咳嗽有痰打喷嚏喉咙有一点点红,怀疑感冒,吃了感冒药+小儿清肺颗粒,最近3天孩子出现气短气促,有时候几秒,有一次跟孩子疯耍后,出现气促喘气快,大概1分钟,吓得赶紧去当地医院,医生开了药吃,跟雾化,怀疑过敏性哮喘,我跟他爸爸都没有哮喘,给您看一下宝宝吃的药。请问这种是哮喘病吗,还是气管炎啊,好担心。医生您好,我的宝宝4个月16天,昨天午睡起来突然高烧39度,马上去医院,抽血结果如图1,诊断的急性扁桃体炎如图2,开了图2四种药,昨晚回来吃了一次,半夜又发烧到39度又吃了一次泰诺林,后半小时烧退,早上起来发现长了很多疹子,下午发现疹子更多如图3,今天没有再发过烧,请问下这些疹子是什么原因引起的?需要干预吗?今年3月份因为感觉有鼻炎去检查医生告知有腺样体肥大和腺样体面容,开了内拿舒和洗鼻盐水,用了两个月多停药,今天又拍了片,想问下有没有缓解?后期怎么治疗?他这种情况需要动手术吗? 两个门牙刚长出来,然后两个门牙的牙肉是往前突的症状描述:今日确诊流感,体温一直在38.6左右徘徊 患病时长:咳嗽到确诊两天时间 医院检查:确诊甲型流感病毒 用药情况:医院开了奥司他韦,但是孩子很抗拒、吃了一轮不久后便呕吐了,请问医生这是正常反应吗?可否有其他药替换?亦或者可否输液?在线急等过敏性鼻炎,伴随鼻涕喷嚏咳嗽的症状,上次是6月10日问诊的,今天复诊。11号开始,在之前每天晚上喷内舒拿的基础上,增加了1毫克多的氯雷他定颗粒。用药第一天,症状就有明显减轻,然后稳定;到第5天出现基本除了早上的一两下喷嚏没有别的症状;第7天到第12天稍微又出现轻微的咳嗽加黄鼻涕;第13天到第16天稳定在只有晨起的一两下喷嚏外几乎没有其他症状。目前的情况是有明显好转的,症状很少,可以看看接下来用药该怎么调整吗?