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内分泌科
问题详情
王晓黎
主任医师
内分泌科
中国医科大学附属第一医院
擅长:
甲状腺功能亢进症
、
高尿酸血症
、
甲状腺结节
、
桥本甲状腺炎
、
糖尿病
、
甲状腺常见病
、
高脂血症
、
原发性高血压
、
肥胖症
、
痛风
、
动脉粥样硬化
图文问诊
¥129
5.00
分
月回答 96
2020年06月26日
第1次提问
你好,我怀孕快五周的时候做的检查,您帮我看看甲状腺这些值合适吗?医生说我有亚临床甲减,需要适当补充优甲乐吗?我怀孕前检查甲状腺功能是好的。2.大夫我在怀孕前心跳就比较快,90次左右,可是我怀孕后感觉心跳更快了,100多次左右静态。我比较容易紧张,控制不住。饭后或晨是容易心跳快110次左右。稍微运动就会心跳加快。需要检查心脏问题还是肾上腺激素,或者其他?您帮我看看我的情况,谢谢!
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2020年06月26日
王晓黎医生
您好,目前的TSH为3.69,建议完善一下甲功五项就是包括甲状腺相关抗体的检查,如果抗体增高,这个TSh要在2.5以下较为安全,这个情况下需要口服优甲乐治疗。如果抗体都没什么问题,通常TSh在4.0以下就可以,可以2-3周复查,暂不需要用药。
一般怀孕期间的心率会有增快,这个一般跟心脏和肾上腺素是没有太大关系的,暂时不需要进一步检查了。如果之前甲功也都是正常的,与甲功也没有关系的。
2020年06月26日
第2次提问
您好,大夫。我现在只需要做一个甲状腺功能五项。我是之前就心跳速率快,容易紧张,应该说我高中的时候就知道自己心跳比别人快,而且我见到医生去了医院心跳更快,血压飙升。因此我检查了24小时心电图,心肌酶,和心脏彩超,都正常,但是我现在怀孕了就是怕心跳快血压升高影响胎儿,我之前有过一次不良妊娠。谢谢您的回复简单明了。
2020年06月26日
王晓黎医生
如果要像查明心率快的原因,一般还是比较困难,比如心率快的时候血压增高的也很明显,就要查一下这个时候血中的儿茶酚胺的水平,还有完善肾上腺CT的检查,这些都不适合在怀孕期间进行,而且查出问题的可能性也不是很大。上面这个情况如果特别典型,一般是嗜铬细胞瘤的提示,往往发生率比较低,而且临床表现比您这个要严重得很多。孕期先把血压监测好,如果明显增高要及时到医院就医,把各项指标控制住,比如孕期是可以使用拉贝洛尔的。
2020年06月26日
第3次提问
谢谢您的回复一点也不含糊,我自己心里也明白了,我先去检查甲功,如果确实是甲减先用药,如果用药的过程中出现心跳速率过快,血压升高现象再去就医,在讨论下一步,检查后如果有需要我会在向您提问,谢谢!祝工作顺利。
王晓黎医生
好的!不客气^_^
TA的问答
症状及患病时长:本人男性,二型糖尿病有7年左右了,晚上睡觉有出虚汗的情况 就医及用药情况:平吋有到当地医院内分泌科就诊,有吃格列喹酮片,二甲双胍缓释片,达格列净片, 需要解答的问题:现人显得消瘦,本人有167公分,体重只有103斤左右,想问王教授如何调理,增加体重?
症状及患病时长:本人男性,49岁,身高1米8,体重90公斤。体检报告显示有血脂偏高,轻度脂肪肝,甲状腺结节随访。 就医及用药情况:目前为止没有用任何药物,就是一年做一次体检 需要解答的问题:感觉手脚有轻度浮肿。脖子明显增粗。是不是属于中医说的湿气重?目前想解决下巴脖子粗大问题,可用什么药物。谢谢!
症状及患病时长:半年 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 我这种情况平时需要注意什么,一日三餐应该怎么吃好,目前症状有口渴,多尿
症状及患病时长:2024.3.16检查出甲状腺结节 就医及用药情况:目前针对甲状腺无用药,患者服用头孢,因为肺部结节伴随支气管扩张,消炎中。 需要解答的问题:需要甲状腺手术治疗吗?可否保守治疗?采用什么方法治疗好。
症状及患病时长:两个月前脚扭伤,后面能走了之后,一段时间无异常,但时不时还会出现痛感。当时测过尿酸超500。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这几天可能吃了火锅烧鸡牛肉之类的, 今天又在发作 疼痛难忍,该吃点什么药缓解。
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