2020年06月25日
第1次提问
你好,医生。我今年31岁,已有一子6岁剖宫产。现在备孕二胎已有2年未怀孕。前后去2个医院检查,发现患有多囊卵巢。我是瘦多囊,154cm,48kg。吃过达英35一个月。今年特别迫切想怀孕,就去医院查了各项身体检查。我老公也去查了精液没有问题。各项检查查完之后在医院的指导下吃来曲矬和打针促排,连着3个月都在促排。第一个月吃来曲挫➕打尿促有一颗优势卵泡,错过排卵时间没有同房而结束。第二个月吃克罗米芬,长了一个囊肿而没有继续促排。第三个月继续选择吃来曲挫➕打尿促,有3-4颗优势卵泡。选定时间打了破卵针进行同房。虽然显示怀孕了但20天后生化妊娠而结束。(医生说生化妊娠就代表输卵管还好,不需要做造影。之前在医院所有该查的项目都查了,除了输卵管造影没做)目前医院让我先休息一段时间。但我又特别想尽快备孕二胎。提问几个问题…1.多囊卵巢是不是只能通过促排,卵泡才能长大排出?是不是它自己就不会长大?如果是这样,休息一段时间后我还是只能选择去医院促排对吗?2.我这种情况有没有办法能够让卵泡长大排出?这段时间我需要服药治疗吗?3如何尽快怀孕?现在有点迷茫,没有方向感,望医生指点一下。

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2020年06月25日
习芳芳医生
您好,感谢信任提问。
请问你平常月经准不准?一般多久来一次月经几天能干净呢?有没有做过激素6项的检测和AMh的检查,嗯,如果做过的话,可以把这两个检查结果发过来看一下吗?
1.多囊卵巢综合症一般是会出现稀发排卵的,也就是说排卵时间可能会比较久,别人可能一个月排一次卵,但是你这种情况的话,就有可能好几个月才排一次卵,那这样的话呢,自己受孕成功的概率就会明显降低,所以一般如果去明确诊断为多囊卵巢综合症,我们会促排卵,监测排卵的情况,然后再进行同房,这样怀孕的概率会增加,但是也不是说多了卵巢综合症的患者就不能自己怀孕,是有可能自己会怀的,只是受孕成功的概率会比较低。
所以如果你比较着急怀孕的话,明确诊断是多囊卵巢综合症,那么推荐促排卵指导同房成功概率会增加,所以如果就算你休息一段时间,休息的过程当中没有怀那么还是推荐要去医院吃药促排卵同房。
2.你这种情况没有什么你自己可以做到帮助卵泡生长,所以还是要促排卵才能够让卵泡增长起,再根据优势卵泡生长的情况指导同房。生化妊娠一般是不会影响到下次怀孕了,所以如果你比较着急的话,其实也不需要休息一段时间,现在就可以考虑吃药促排卵同房。
3.怀孕这个事情是不能着急的,还是要一步一步来,不要着急,着急也有可能会影响输卵管的流蠕动,影响怀孕的情况。所以总体来说还是要放松心态,没什么特别好的办法,只能现在先促排卵指导同房,看看后面情况,如果还是不行的话,后面可以借助辅助生育的手段,也就是可以做试管婴儿或者是人工授精。
2020年06月26日
第2次提问
我的月经平时不准,一般45-50天才来。量不是很多,4天左右就干净。前面两天量多一点后面两天就比较少。激素6项的检测做过的,报告暂时没找到。AMH检查没做过。现在我这种情况是不是不需要服药治疗,直接等下次去促排对吗?我第三次促排是5月底,我现在要间隔多久再去促排会好一点呢?自己有没有办法监测卵泡发育?目前还不想去试管,内心还不接受。所以还想努力看看。
2020年06月26日
习芳芳医生
嗯嗯,是的,目前暂时不需要吃药。可以等激素结果出来了,然后再等着下次去促排卵就可以。
可以直接去促排卵,下次月经来过就可以去,不需要等的。
自己监测就只能用排卵试纸,不过如果促排卵了,肯定是推荐b超监测,这样准确度高,成功概率高。
2020年06月26日
第3次提问
按照之前促排3次的经验,每次月经快结束开始吃来曲挫,吃6天,一天一颗,再去监测卵泡的时候只长了一点点,之后都要打4天左右尿促,卵泡才能长到1.7-1.8左右。是不是有些人吃药卵泡就可以长到成熟?而我还需要结合促排针一起才可以成熟…感觉怀个二胎好难啊…
2020年06月26日
习芳芳医生
每个人情况都不一样的,有的人是需要打针,有的人单纯吃药就可以,到时候你可以等你激素水平出来了之后一起拿给原来的医生看一下,看看你适合哪种方法,如果你后面打针之后能够长到1.7和1.8那应该也还可以的,所以可能你吃药加打针就可以。
别着急,就算不进行促排了,正常怀孕备孕时间常规一般也是在3~6个月左右,所以其实你这个时间不算长的。

TA的问答

症状及患病时长:常规妇科hpv检查后存在一个高危阳性 就医及用药情况:近一周因细菌性阴道炎用过双唑 泰阴 需要解答的问题:1.需要用药治疗吗?固定性伴侣,是什么原因感染? 2.还需要进一步做什么检查 3.病毒转阴期间可以性生活吗?习大夫您好,又来咨询您了~ 我之前问过您好多次,不知道还记得不,大概情况是:44岁,2015年初查体发现hpv31阳性,tct正常,2015年3月阴道镜活检(图一),此后用药干扰素保妇康等,定期复查,一直是31阳,二胎怀孕生产后,2018年10月又做阴道镜活检(图二),19年4月复查tct等正常,31阴了,19年9月复查66又阳了(+),后来加强锻炼,20.7.3全部阴了,中间半年左右复查,一直全阴两年半吧,22.12.10复查59+, TCt正常,23.5.2阴道镜活检cin1低级别鳞状上皮内病变p16(+)ki_67(+20, 1.低级别上皮内鳞状病变是癌前病变吗?18年就有,今年的是加重了吗? 2.是当地大夫说我感染七八年了,时间有点长,建议我直接利普手术,想问问您我要利普吗?还是再加强免疫力再复查? 2.假如手术的话,还有个光动力疗法是什么意思,和利普比较有什么区别,我的情况适合做哪个?症状描述:医生您好,上周六性生活完后,第二天开始我的阴道口就开始痒,并且分泌物很多,内裤一直都是湿的,手摸阴道会感觉一直有透明的液体,味道与白带相似,有一点粘手的感觉,但并没有像白带那样形成拉丝状。 因为封校不方便去医院做检查然后开药,请问您可否根据大概的症状帮我判断一下是什么问题,然后指导一下该买什么药,谢谢。8月28日-9月2日月经,预计9月经期是9月27日。9月16日有少于护垫量的少量出血,以为是排卵期出血,9月18日同房期间出现较大量出血,第二天又大幅度减少。请问是不是排卵期出血的问题导致的呢?芳芳医生,晚上好,抱歉又是我 刚刚查看了9.4号在泌尿外科做的泌尿道病原微生物三项的报告,我判断是感染了支原体和衣原体 支原体和衣原体 1⃣️检查出支原体和衣原体,这属于性病吗? 2⃣️支原体和衣原体阳性需要什么治疗和药物?之前泌尿外科开的药物(头孢呋辛酯片)有治愈作用吗? 3⃣️我需要去泌尿外科or性病科复查吗?如果要去复查,除了中成药,还需要警惕医生开什么类型的药? 4⃣️是否需要再去妇科做检查看是否有其它疾病?具体做什么检查?警惕开什么药(同上)? 5⃣️得了一次就不能根治了吗? 6⃣️相比于没阳性过的人,以后会更容易重新感染支原体和衣原体吗? 7⃣️男女性支原体衣原体转阴了,还会有传染性吗? 阴道 1⃣️如果目前阴道菌群已经失调,那阴道乳酸菌胶囊这类药物需要服用吗? 2⃣️目前使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊已经第三天,目前未发现白带有恢复正常(自觉依旧是微黄微稠,偶尔内裤上看起来豆腐渣),现在是等六天后的恢复状况就可以吗?是否需要拍图具体查看? 3⃣️除了白带自觉未好转,并未感觉瘙痒、尿疼等其它异样 谢谢芳芳医生,因为特别担心自己的身体,所以这几次问的问题有点多,十分感谢