问题详情

您好，收到您发来的资料。请稍等我的详细回复。临床医生的空闲时间很不固定，我需要忙完手头的工作后再尽早回复您，平台规定必须在24小时内回复，我会尽量早点回复您，通常需要1-2小时，个别时候会4-6小时，如果遇到手术等情况，可能会更迟一些。感谢您的理解。
不用回复此条信息，以免占用您的提问机会。感谢您的耐心等待。

您好，收到您提供的资料。
患者老年女性，2018年5月11日行左肺下叶切除术，纵隔淋巴结清扫术。术后病理结果提示左肺下叶微浸润腺癌。近期复查胸部CT，结果提示：左肺近叶间胸膜薄壁囊腔样姐姐诶，直径约1.2cm，内壁上光滑。
首先，从2018年术后病理结果来看，左肺下叶为微浸润腺癌。通常微浸润腺癌的术前CT表现为磨玻璃结节，这种肿瘤是非常早期的，预后十分好，通常认为手术是治愈效果。所以，从左肺下叶肿瘤术后病理来看，目前左肺结节为转移性病变的可能性很小。
其次，对于目前这个囊腔样结节，建议进行细致的对比，观察这个结节出现的时间，以及变化的规律。虽然您说一月份复查没有见到这个结节，但是我还是希望能看到客观的影像学资料。因为有的时候CT报告并不能包含全部内容，需要对比客观资料，方可以得出结论。最好能够提供dicom格式电子版资料。如果您能够从医院拷贝出dicom格式电子版，可以上传至百度网盘，然后发分享链接给我，我就可以下载阅读了。
第三，是否为恶性，需要根据术后一些复查胸部CT来判断。如果结节存在时间很长，并且没有变化，就可以定期复查了。如果通过详细的薄层CT对比，发现结节真的是最近刚刚出现的，那通常突然出现的结节，更倾向于良性。不过这些都是猜测，还是需要看到客观的CT资料电子版来判断。
第四，我不主张在病情没有搞清楚之前，就盲目射频消融。射频消融之后，一些分析将没有头绪，也无法判断结节到底是良性还是恶性，也无法治疗后续治疗。所以，我建议搞清楚病情后再进行后续治疗。
第五，消融本身属于创伤较小的治疗。但是，创伤小不代表没有创伤。并且创伤小不是接受这种治疗的理由，接受这种治疗的唯一理由是病情需要。如果病情不需要，再小的创伤都不应该接受。
感谢您的信任。

您好。
等您拷贝到之前和最近的dicom格式电子版尽快发给我看一下吧。
公众号好像不太容易发给我信息，除此之外其他方式发给我链接都是可以的。
不能通过后背发麻、发木的症状来说明这次结节的性质，因为这个症状主观性太强了，也不能说明症状与结节之间的必然联系。
感谢您的信任。

这个平台就可以，邮箱也可以

都可以