刘震宇
主治医师
咽喉科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 80
2020年06月25日
刘医生，您好
症状描述：我一直有慢性咽炎，2019年12月的时候因为咽炎持续发烧不退，到社区医院就诊是病毒性咽炎/滤泡性咽炎，输液了七天。从那次开始就一直咽喉都是发红的。昨天开始又感觉到明显的咽喉疼痛，今天右侧喉咙感觉到刺痛，有少量的痰，目前没有发烧。
用药情况：平时是吃慢严舒柠、蓝苓口服液、京都念慈安枇杷膏
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不好意思，目前在处理急诊，无法及时回复您，等空下来，第一时间详细答复您，望您谅解。
此条信息不用回复，以免浪费您的提问次数。
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2020年06月25日
您好，收到您的提问，感谢您的信任及耐心等待，
为了明确诊断，还需要进一步向您了解以下情况:
1.现在的咽痛有无影响吞咽(吃饭喝水痛不痛）？
2.疼痛的部位是右侧下巴内侧？还是颈部中下段？
3.除了咽痛和少许痰以外，有无其他咽喉症状？比如咽痒？咳嗽？异物感？咽部灼烧感？
4.最近有无反酸、腹胀、打嗝等胃部情况？
5.近期有无辛辣刺激饮食？有无受凉感冒？
6.这次发病以后，有没用过什么药物？效果如何？
7.这次有没做过血化验？
您可以把我的问题逐条补充，越完善越利于诊断。谢谢！
为了明确诊断，还需要进一步向您了解以下情况:
1.现在的咽痛有无影响吞咽(吃饭喝水痛不痛）？
2.疼痛的部位是右侧下巴内侧？还是颈部中下段？
3.除了咽痛和少许痰以外，有无其他咽喉症状？比如咽痒？咳嗽？异物感？咽部灼烧感？
4.最近有无反酸、腹胀、打嗝等胃部情况？
5.近期有无辛辣刺激饮食？有无受凉感冒？
6.这次发病以后，有没用过什么药物？效果如何？
7.这次有没做过血化验？
您可以把我的问题逐条补充，越完善越利于诊断。谢谢！
2020年06月25日
您好。
1.目前咽痛程度不影响吞咽，但吃饭喝水能感觉到咽痛。
2.疼痛的部位是右侧口腔咽喉部内侧，我自我感受就是图片里直观看到的画圈的地方。
3.除了咽痛和少许痰以外，每天清晨明显感觉咽干，但是不咳嗽，异物感不明显，略有轻微咽部灼烧感。
4.最近无反酸、打嗝等胃部情况，但感觉消化不太好，有些腹胀和便秘。
5.近期确实吃过辛辣和上火的食物，没有受凉感冒 。
6.这次发病以后，只吃过两颗华素片，没什么效果。之前吃的蓝苓口服液、慢严舒柠感觉长期服用之后效果也不太明显，刚开始是有用的。
7.目前没有做血化验，出门在外突发咽部不适才向您求助。
您好，正在编辑信息，请稍等，此条不用回复，以免浪费您的提问次数。
2020年06月25日
您好，感谢您的耐心等待，您的回复，我已知晓。
1.根据您的描述，主要是咽痛1天，右侧咽喉部为主。有少许痰，晨起咽干，轻微灼烧感，不影响吞咽。
2.最近有刺激饮食。
3.口咽部充血明显，右侧为主，咽后壁有滤泡增生。
4.口服华素片，效果欠佳。
5.目前考虑急性咽炎。
6.建议：阿莫西林或者头孢类，口服三天。复方氯己定含漱液，漱口，一天三次。
7.金银花胖大海泡水喝，或者多喝温热水，保持喉咙湿润。
8.最近还需要注意：少吃辛辣油腻刺激食物，少吃甜食及糯米制品，不要吃宵夜。不要熬夜，作息规律。不要大声喊叫。避免感冒。
9.咽喉炎是慢性疾病，因为饮食不健康，作息不规律，用声过度，受凉感冒等等原因会诱发，有时会急性发作。症状难过时通过吃药可以缓解，平时没有症状(即使咽喉部充血）也不用吃药。但如果不注意症状会反复发作，所以平时注意保养很关键(就是上面说的注意事项）。
希望对您能有帮助。
1.根据您的描述，主要是咽痛1天，右侧咽喉部为主。有少许痰，晨起咽干，轻微灼烧感，不影响吞咽。
2.最近有刺激饮食。
3.口咽部充血明显，右侧为主，咽后壁有滤泡增生。
4.口服华素片，效果欠佳。
5.目前考虑急性咽炎。
6.建议：阿莫西林或者头孢类，口服三天。复方氯己定含漱液，漱口，一天三次。
7.金银花胖大海泡水喝，或者多喝温热水，保持喉咙湿润。
8.最近还需要注意：少吃辛辣油腻刺激食物，少吃甜食及糯米制品，不要吃宵夜。不要熬夜，作息规律。不要大声喊叫。避免感冒。
9.咽喉炎是慢性疾病，因为饮食不健康，作息不规律，用声过度，受凉感冒等等原因会诱发，有时会急性发作。症状难过时通过吃药可以缓解，平时没有症状(即使咽喉部充血）也不用吃药。但如果不注意症状会反复发作，所以平时注意保养很关键(就是上面说的注意事项）。
希望对您能有帮助。
2020年06月25日
好的，谢谢您！然后还想再问一下日常是否可以雾化治疗？如果可以的话，应该用哪种药品来雾化？
2020年06月25日
您好，正在编辑信息，请稍等，此条不用回复，以免浪费您的提问次数。
您好，收到您的回复。
1.一般来说雾化是缓解痰多不易咳出或者咳嗽的症状，一般使用生理盐水5ml+普米克令舒1mg化痰，如果有咳嗽，可以加用一支爱全乐。
希望对您能有帮助。
1.一般来说雾化是缓解痰多不易咳出或者咳嗽的症状，一般使用生理盐水5ml+普米克令舒1mg化痰，如果有咳嗽，可以加用一支爱全乐。
希望对您能有帮助。
TA的问答
症状及患病时长：
男孩7岁，鼻炎，3年。3周前感冒，鼻炎复发，断断续续没好。前天因为上了游泳课，症状加重，一直流鼻涕，清嗓子，不头疼。
就医及用药情况：
一年前用过一两次辅舒良（爸爸的常备药），有效果，因为说明书说12岁以下不太建议用，这次没敢用。现在在吃中药
需要解答的问题：
7岁能不能用辅舒良，会不会对身体发育有影响？怎么才能根治鼻炎？症状及患病时长：本周四晚上有些嗓子疼，周五晚上加剧伴有发热，最高到38.4度，物理降温后好转，当晚退烧。周六开始咳嗽，晚上嗓子眼依然疼痛难忍。
就医及用药情况：周五去区级医院验血检查，如图，未给开药。
需要解答的问题：孕16周，周末无法去综合性医院诊疗。先嗓子疼依然难以缓解，想请医生开孕妇可用的药物。另外，家中有泰诺林，能否吃点？症状及患病时长：每天早起嗓子难受，有黄痰难咳，需要干呕数次才能咳出来，持续很多年。
需要解答的问题：
1. 我之前以为我没有鼻炎，后来无意中了解到，吃辣流鼻涕也算是轻度鼻炎，我才意识到我有轻度的鼻炎。
2. 经过这么多年和咽炎对抗，我大致推测我的慢性咽炎也是由鼻炎引起的。白天我可以把鼻子的分泌物吐出，但晚上就只能任由它流到咽喉，这就是为什么我白天没啥事，而每天早起嗓子都有黄痰的原因。
3. 我现在有洗鼻子的习惯，每隔3-5天会用生理盐水洗一下鼻子。感觉确实有一些效果，有时候晚上洗完第二天嗓子就没那么难受了。
4. 我之前慢性咽炎急性发作的时候，几乎无一例外全部都是细菌性的，也伴随着发烧，大多数情况下是吃抗生素（罗红霉素）来治疗。
5. 平时虽然有慢性咽炎，但控制的好的时候，早起也不会特别难受。
问题：近期可能是因为家里灰尘大没换被子的原因，我又感觉到每天早起嗓子有明显的不舒服了，甚至晚上睡着睡着嗓子发痒都要咳醒，就是感觉处在好和不好的中间态。
我猜测里面又有细菌感染了，但是我不想吃抗生素，因为这玩意儿也不能当饭吃，不想产生耐药性。有什么办法能在没有急性发作之前，解决掉这个问题？症状及患病时长：从一个多星期前开始喉咙有异物感，特别堵，引发咳嗽较多。
就医及用药情况：做过喉镜，检查结果是鼻窦炎和咽炎。一开始吃了头孢他美酯分散片、醋酸泼尼松片、桉柠蒎肠溶胶囊。后来换成了头孢泊肟酯分散片、枸地氯雷他定片和鼻康胶囊，已经吃了三天了。
需要解答的问题：目前还是异物感比较明显，而且感觉咽喉处总有很粘很粘的痰，很难咳出，鼻涕也比较多，比较粘稠。吃东西有时候会刺激到喉咙，引发强烈咳嗽。症状及患病时长：2月10号开始 最开始前一周左右说话声音嘶哑，现在说话声音正常 但是高音和假声首影响，唱歌很累
就医及用药情况：曾用药 1. 黄氏响声丸
2. 慢严舒柠-清喉利咽颗粒
3. 西安碑林-金嗓开音胶囊
4. 扬子江-蓝芩口服液
5. 京都念慈安枇杷膏
6. 云南白药-蒲地蓝消炎片
7. 甘桔冰梅片
需要解答的问题：
1.是否需要手术
2.治疗方案有哪些？
3.治疗周期多久
