袁先道
副主任医师
耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
4.94分
月回答 279
2020年06月25日
我媳妇5月28号左右回老家时低烧，后来打针看病吃药好了，但是一直嗓子有异物感，后去医院抽血一切正常，现在在北京，已经做了两次核酸检测结果都是阴性，家人全部做了核酸检测结果都是阴性，家人一切都正常，现在我媳妇咽部仍然有异物感，看医生，医生说悬雍垂有红血丝充血现象，持续了有将近一个月，平时忙的时候没有感觉，只要一闲着就感觉嗓子有异物感，吃东西喝水都不会疼，胃没有不舒服，没有打嗝嗳气现象，前段时间有胸闷现象，现在没有胸闷现象，不发烧，不发热，现在还在吃牛黄清心丸(局方)，吃了无效果，现在吃金嗓子喉宝觉得好一些。现在总是担心会不会是不好的病，能不能看好，另外吃什么药？
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等，大约50分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2020年06月25日
2020年06月25日
没有咽痛和发烧，有咽部异物感、紧迫感，拍的照片舌头由于吃的金嗓子喉宝所以有黑色，这是我媳妇的病，她没有胃炎，没有恶心反酸水，无抽烟无喝酒，无鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕，胸部网上喉咙不舒服，有异物感，最近心情不好很紧张，最近每天早上起来咽部喉咙异物感明显，偶尔胸闷，不明显，偶尔嘴里发苦，不是经常，是偶尔，鼻腔没有腥臭味，这需要吃什么药？
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2020年06月25日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您（媳妇）这个咽喉异物感等不适主要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎（会有胸闷）和反流性咽喉炎有关，这个情况很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。化验单是基本正常的。
咽部照片显示咽部有轻微充血肿胀，也就是轻微咽炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。
目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，早饭前1小时口服）连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
您说的牛黄清心丸金嗓子喉宝这些药不必吃，没有确切疗效，反而会刺激胃，加重胃酸，反流加重咽喉不适。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
您（媳妇）这个咽喉异物感等不适主要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎（会有胸闷）和反流性咽喉炎有关，这个情况很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。化验单是基本正常的。
咽部照片显示咽部有轻微充血肿胀，也就是轻微咽炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。
目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，早饭前1小时口服）连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
您说的牛黄清心丸金嗓子喉宝这些药不必吃，没有确切疗效，反而会刺激胃，加重胃酸，反流加重咽喉不适。
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2020年06月25日
我媳妇有幽门螺杆菌，但是胃部没有不舒服现象，另外我媳妇最近在大量喝水，几乎天天都在喝水尤其是晚上，但是还是嗓子有异物感，口干现象，另外医生请您给开个药方，需要什么药？
2020年06月25日
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等，大约50分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2020年06月25日
您好！谢谢您的回复，非常抱歉，让您久等了！
您（媳妇）这些症状是比较典型的反流性咽喉炎的症状。胃部没有不舒服并不能排除反流性咽喉炎，65%的反流性咽喉炎可以没有反酸等胃部不适症状的。并且幽门螺杆菌感染阳性，就更增加了这种可能性。并且这种情况建议您积极治疗一下幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染的杀菌治疗通常需要包括潘妥洛克在内的4种药物联合使用。其他三种药物通常还包括阿莫西林、克拉霉素以及铋剂，具体的杀菌治疗，建议您咨询一下消化科，这方面他们更专业。治疗好幽门螺杆菌感染本身也有助于减轻胃酸反流的问题。目前可以先使用潘妥洛克控制胃酸反流，看过消化科医生以后再加别的药。
口干也是反流性咽喉炎的症状。随着用抑制胃酸的药治疗之后，口干症状也会逐渐缓解，也就不需要喝太大量的水。治疗期间不建议睡前三个小时之内喝水，因为会加重夜间胃酸反流的情况。平时可以喝，但不要喝太热的水，一般室温最好。
等一会儿您就能看到我给您开的处方。
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您（媳妇）这些症状是比较典型的反流性咽喉炎的症状。胃部没有不舒服并不能排除反流性咽喉炎，65%的反流性咽喉炎可以没有反酸等胃部不适症状的。并且幽门螺杆菌感染阳性，就更增加了这种可能性。并且这种情况建议您积极治疗一下幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染的杀菌治疗通常需要包括潘妥洛克在内的4种药物联合使用。其他三种药物通常还包括阿莫西林、克拉霉素以及铋剂，具体的杀菌治疗，建议您咨询一下消化科，这方面他们更专业。治疗好幽门螺杆菌感染本身也有助于减轻胃酸反流的问题。目前可以先使用潘妥洛克控制胃酸反流，看过消化科医生以后再加别的药。
口干也是反流性咽喉炎的症状。随着用抑制胃酸的药治疗之后，口干症状也会逐渐缓解，也就不需要喝太大量的水。治疗期间不建议睡前三个小时之内喝水，因为会加重夜间胃酸反流的情况。平时可以喝，但不要喝太热的水，一般室温最好。
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TA的问答
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
就医及用药情况：
自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免症状及患病时长：2022年10月开始鼻炎，鼻塞，打喷嚏。2024年4月18日，昨天一天都在打喷嚏，流鼻涕，伴随着一些黄鼻涕，两个鼻孔全堵，只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱，现在完全闻不到味道，今天发现自己味觉也失灵了，打出来的喷嚏还带点血丝，今天有点头疼，额头位置一点点疼，感觉身体有点发热发烧的感觉，有点影响我的睡眠，晚上睡不安稳，情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气，晚上到家，家里有猫，两个鼻孔就会堵塞，一直用嘴呼吸。
就医及用药情况：
最近两周时不时在用内舒拿，氯雷他定，几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻，用过药也没啥用，鼻子还是堵的。
需要解答的问题：
考虑到自己有可能是对猫毛过敏，但是猫还是要养该怎么办？
我这两天的症状感觉有点像感冒了，该如何用药？
我之前查过多次，有鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，我需要手术么？症状及患病时长：流鼻血，不多，但2小时流4次，凝结不了。
就医及用药情况：刚得得细菌性引起的急性喉炎，打过地塞米松，吃过强的松，热炎宁，阿奇霉素，易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次，今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住，今天流了后以为不流了，一会儿又流，流不出来多少，就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。
需要解答的问题：症状及患病时长：三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄，从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干，不鼻塞，冬天哭的时候鼻涕才会有血丝，春天没血丝。加湿器开了，下雨天湿度达到60都没用，睡觉必须盖湿巾才有用，出门戴口罩，影响上学，休学了，
就医及用药情况：县城看的耳鼻喉肉眼看了下，人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只，红霉素一个，鼻油偶尔用，鼻修复凝胶一支。中药五天，说什么暖气把肺烤坏了，肺阴虚，肺热啥的，他一岁多开始手指头红，不知道有关系吗。
需要解答的问题：这是干燥性鼻炎吗？还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧，病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗
症状及患病时长：喉干，干呕一月余，昨日检查喉部有囊肿
就医及用药情况：在本地医院就医，建议切除，因手术时干呕反应较大，计划全麻切除
需要解答的问题：
1.全麻是否对身体有伤害？
2.不切除能否自愈？
3.是否还有不全麻的治疗办法？
