你好,你的问题我已经收到了,感谢您的信任和等待。
根据你的描述:你的孩子目前是8个月13天的婴儿。今天出现有发热,最高体温38.0摄氏度,脖子上有点小疹子,摸上去有点粗糙。
针对上述情况分析和建议如下:
1.孩子小年龄婴儿,出现发热,脖子有皮疹,会不会是幼儿急疹?你的孩子这种情况不考虑幼儿急疹。幼儿急疹它属于特殊类型的上呼吸道感染,一般表现为发热3~5天热退之后出鼻子,但皮疹绝大多数表现为红色的斑疹或者斑丘疹,而不是像你所描述的同时出现有粗糙的颗粒疹,不一样的。
2.针对孩子的发热,你首先需要排除一下有没有出牙发热的可能性,可以用手去摸一下看看有没有发硬,如果是硬的感觉要出牙的,那这种发热可能就是出牙引起。
出牙的时候,孩子可能还会出现发热,烦躁,胃口变差,睡眠变差,拉肚子等等情况。如果是出牙的,可以给孩子多应用牙胶或磨牙,帮助缓解出牙不适,同时利于乳牙萌出。一般来说这种发热不会超过3~5天的。热度一般也不会很高,如果发现孩子后面体温越来越高的,那可能出牙的概率并不是很大。
3.另外孩子现在是8个月13天的婴儿,不知道在近段时间有没接种过麻风疫苗,很多接种过麻风疫苗的孩子在接种后6~14天可能会出现有发热的情况。所以如果有接送过的话,也要考虑可能是疫苗的副作用。
4.如果排除上述因素的影响,那孩子大概率确实考虑是急性的上呼吸道感染导致的发热,绝大多数都是由病毒感染引起的,这种病毒感染或者发热一般需要3~5天的时间,主要的处理就是对症支持,没有特效药。
5.观察孩子体温变化,对症退热处理,发热本身并不会对孩子造成严重影响的,你不用担心。但你要警惕发热导致孩子脱水可能会对孩子造成损伤所以你要记得及时补水。
小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
6.如果孩子体温正常的情况下精神状态还是不错的,说明孩子的感染情况不是非常严重,可以在家里继续观察,其他的药物包括中成药都不推荐用,因为本身中成药的退热的效果不明确,反倒容易引起消化道反应,或者肝肾功能损害,所以不推荐应用在婴儿身上。
7.发热的时候千万不要捂热,尽可能的少穿一点,可以开空调,保持环境温度凉爽,这样有利于体温下降。特殊时期尽可能不出门,不串门。避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。饮食上清淡容易消化,多补充汤汤水水有利于体温的下降。
8.继续关注孩子的精神状态以及体温等变化。精神状态很不好的,或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药),体温频繁超过39.5摄氏度,或者体温超过38.0摄氏度三天了体温还是没有好转(热峰没有下降,发热间隔没有拉长),这些情况提示孩子感染可能比较严重,需要医院就诊评估,可能需要化验血常规。
8.总的来说,现在孩子发热刚刚起来,发热热度也不是很高,继续家里观察,对症退热。饮食清淡容易消化,多补充汤汤水水。持续发热或者出现有高热情况,精神状态不好,及时就诊。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。