2020年06月24日
第1次提问
王医生您好,我于今年6月初在上海华山医院做了开颅手术切除颈静脉孔区神经鞘瘤(左侧),手术比较成功,几乎没有后遗症,术中所有神经保留完好。 然而我术后一周开始左侧听力开始下降,在我们区中心医院耳鼻喉科就诊后,开始输液和注射治疗。输液为银杏叶提取物,注射为腺苷钴胺,同时给华山的主刀看过用药,表示可以。 可是输液一次只能开3天,今天第3天结束后,医生告知该院的银杏叶提取物注射液用完了,要等到下月初,而这个治疗最好不要停。我们又来到区中医院,该院神经科给我们开了从明天开始的银杏内酯注射液用于输液。 一开始没有留意,回家后查了资料,发现银杏内酯和银杏叶提取物的功效好像不完全一样,银杏内酯主要用于活血化瘀,而银杏叶提取物好像还可以作用于神经。 我想请教一下医生,在没有银杏叶提取物注射液的情况下,是否可以用银杏内酯注射液来代替呢? 我开颅手术后才三周,银杏内酯活血化瘀的功效会不会导致脑出血或对术区引起其他的后果?谢谢!
2020年06月25日
王晔医生
你好,非常感谢耐心的等候。首先,对于这两个药物,需要说明的是并没有本质的差异,在药物临床试验和审批的过程中,银杏叶提取物是按照西药的流程,而银杏内酯走的中药路径,因此你在网上看到的内容是截然不同的表述方式,没有医学教育背景的情况下,是容易觉得有很大不同。
其次,银杏叶提取物的药物说明中提及的神经障碍,是通过对局部微循环的改善得以实现,而并非是直接作用于神经髓鞘和轴突,也就是我们常说的营养神经作用。您的主诊医生使用该药物,主要是针对突发性听力障碍,但目前来看,与您前面的手术没有直接关联,造成这种情况的原因很多,我们先从改善症状入手。
最后,活血化瘀的中药,严格讲是一种双相调节的机制,与单纯的抗凝及抗血小板化学药物不同,一般不会造成明显的出血,更何况术后已近三周,基本不会有大的风险,可以放心使用。

TA的问答

我的爸爸今年年龄68周岁,平时有心脏病,一直在服药,服药时间大概有十几年吧这次检测出来血糖也有点高,就是差不多在六点多到九点多医生有说要控制饮食,主食的量要控制 一个月前,右侧脸部面瘫 7月10号,突然间左侧手脚无力摊软 然后紧急送去医院,说是脑梗死,通血栓,今日还在住院,不知道接下来是不是转到省医院去会比较合适呢? 我们目前在市医院 住院这几天睡眠都不是太好,经常晚上会起来自己爬起来来,第三个晚上的时候,他说要上大号,然后呢,我们就在卫生间给他拿了一个坐便器,给他做在那边,他一边坐,一边玩水,导致袖口裤子都湿了 不知道是尴尬还是说脑部有点出现问题的症状,但我问他的时候,他为什么要玩水?他说无聊 我在跟他说话的时候,他回答总是不是太愿意回答?还是说反应的慢?反正要问多次他才回答 今天在那边照顾她的时候喝茶,他的反应会快一些 不知道这些症状的话,到底是要怎么办?要去省医院,还是要怎么样?这个情况我要怎么应对?症状描述:把治疗癫痫的药当成安眠药吃了,并且吃的剂量太大了王医生您好,我奶奶之前在县医院诊断出鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,而且中风过。现每天面部神经疼痛难忍(如果描述正确的话,三叉神经痛)。请问王医生该如何治疗呢? 有亲戚称在上海某医院医生开了处方药后,同样的症状得到了极大改善,请问这是可信的吗?真有这样的药吗? 另外,我奶奶是否需要做手术呢?如果做手术,费用是多少,需要住院多久呢? 症状描述:面部疼痛,三叉神经痛 患病时长:半年到一年 医院检查:鼻中隔偏曲,鼻甲肥大。中风过你好!王医生,不知道是不是因为我工作要求完美,有次有啥一急心里说不什么味,之后单位财务总监女的来了一直在我面前唠叨当时出现鼻翼处一个牙象针刺一样连续疼了数秒.后来不疼了,那天又疼了几次,后来工作吃玩一周,心情好吧,不知不觉没事了,第二、三发病时我咬紧牙,朋友友说是上火,后来不知道什么时候没事了,这次春节前,由于哥哥有病我也急.停了三天左右可出现那个牙齿不敢碰,说话不敢张大嘴说,右边嘴角那边不敢碰在百度查,后有当地医院看说做了磁共振,说排除头没其他东西,说是三叉神经疼,孩子说卡马西平副作用大不让吃,吃的副作用小的那个,一天2次一次一片,初一孩爸说我,我反搏一提劲右边脸,额头斜着到鼻子哪里像触电跳着疼,初三这样发作3次,后来孩子上学去了我开始吃卡马西平,早晚一次,每次一片,好一点,后来早晚一片半300mg,我发现稍微心情不好,就会有牙齿像放刺花泡,刺几下,后有吃一天3次,一次一片,有时好些,有时不好,像刺花泡,不说话没事,不动没事,早上有时穿衣服不敢摸右头,洗脸不敢。半夜醒来后失眠两单三小时 症状描述:最近夜里容易醒,醒来后就要失眠两到三小时,未治疗和用药 患病时长: