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您好，感谢信任，收到提问。
请问您这里问的情况，与之前问诊的是同一个病人吗？左肾有做过手术吗？有无慢性乙肝病史？有无肿瘤家族史？有无做过肿瘤标志物、肝胆超声检查？

好的，感谢补充病史。那我就只用看今天这次问题和检查进行分析解答了哈。

你好，感谢信任与等待。根据目前介绍病史和检查来看，我的分析意见和建议如下。
（1）你自己主要问题是，腹部CT提示肝脏低密度灶，考虑肝囊肿，胆囊胆汁淤积或者泥沙样结石可能？左肾结石术后。

（2）一般来说，肝脏CT所见囊性或者B超所见无回声区病灶多考虑肝囊肿病变。肝囊肿主要与先天性或后天退行性变有关。肝囊肿一般都是良性的，其增长极其缓慢，亦无明显症状表现，除非非常严重的多囊肝患者晚期会出现一些肝脏损害，黄疸、感染、破裂等问题，以及极少数人是肿瘤性或者寄生虫性囊肿，则需重视。

大多数人肝囊肿病变都生长比较缓慢，只要仍然还较小（＜5cm），那么可以继续观察。以后每半年复查即可。根据描述，你目前囊肿病变应该还很小，可以暂且不必任何处理，继续观察。如果比较担心，那就完善做肿瘤标志物、异常凝血酶原、上腹部MRI平扫+增强检查进一步了解。

（3）注意肝囊肿可能还会很多年保持比较稳定状态，不必担心的。一般肝囊肿长到到5cm以上，有一定症状不适，才建议考虑手术，方式为腹腔镜下肝囊肿开窗去顶引流术，手术难度也不大，预后良好。

（4）CT看胆囊问题不够敏感，如果您有中上腹、右上腹部疼痛，那么可以做下肝胆胰超声了解胆囊情况，看是否确切有胆囊结石存在。如果没有饮食有关的上腹痛，可以暂缓，三个月后再复查B超也是可以的啦。

（5）你的情况，不用特别处理，如果没有腹痛，则暂且可以不用做进一步检查，也不用服药。日常需要注意戒烟酒，避免腌制、霉变、烧烤等刺激性食物即可。再就是定期随访复查观察。其他方面不必担心，也不影响运动锻炼和工作生活。

可以的，做个内镜排查下问题。
不客气哈，也再次感谢您的信任和肯定，很高兴能够帮助到您！让问诊咨询变得简单可信赖，是我一直在倡导的理念。
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