早查房病房事务繁琐的关系,让您久等了,感谢您的理解和等待。
我非常理解您对家人病情的关切和忧心,脑外伤和脑出血对颅脑产生的器质性损伤表现出来就是言语和肢体功能方面的障碍,通俗的讲就是后遗症。
人体有两个非常重要又特殊的器官,一个是大脑、一个是心脏,这两个器官的功能细胞总量,在成年后就恒定不变了,最重要的是这两个器官的功能细胞都是不可再生的,当外伤、出血或梗塞导致功能细胞受损甚至凋亡时,这部分功能细胞主管的言语或肢体功能就会出现障碍,这就是后遗症产生的基础。
从医学专业角度来说,脑外伤、脑出血或脑梗塞导致的后遗症,最佳恢复时间是急性发病和急性损伤后三个月,在这三个月内,需要通过静脉药物、口服药物、康复、理疗、高压氧仓等全方位多渠道的治疗措施来促进恢复,实际上,当急性发病和急性损伤发生时,受损区域的脑细胞有两种状态,一部分脑细胞是完全缺血缺氧死亡的,另一部分是仅仅功能休克但尚未死亡的,医生治疗积极争取的就是这部分功能休克但尚未死亡的脑细胞,而不是说通过治疗能让已经死亡的脑细胞恢复功能。
从这个层面上理解就很好明白为什么脑外伤和脑出血后会有后遗症。积极治疗只能争取恢复可以恢复的那部分脑功能,这在急性发病后三个月内尤为关键,而三个月至半年内,依然建议继续康复治疗,是因为在这个阶段仍有小幅的功能恢复空间,主要原理是相邻脑神经细胞的代偿作用。
一般急性发病和损伤超过半年,医学层面上讲就可以将未恢复的功能障碍归类为永久后遗症了,再恢复的空间就非常的小了,在此之后所做的康复措施实际上已经不是为了争取恢复空间,而是为了保持肢体关节和肌肉原有的功能不退化,比如关节活动度变差导致的强直、肌肉费用性萎缩等等。
讲了这么多我想您对目前的治疗措施应该有了更为客观的认识,我非常理解您对亲人病情恢复的急切期望,发病半年以后治疗和恢复的重点,需要及时调整到维持现有肢体功能不减退变差上面,而对于仍然存在的后遗症症状,需要客观认识并主动适应和接受,不轻信非专业渠道的虚假宣传。针对永久性后遗症状,由于其本质是已经死亡的不可再生的功能细胞的功能缺失,所以目前的医学条件是无法改善或逆转的。
希望我的解答对您有帮助,祝身体健康万事如意,再次感谢您的理解和等待,后续若有与健康相关的疑问,欢迎您随时前来咨询。