2017年05月10日
第1次提问
到医院做了阴道镜显示,子宫前位,约4.7x4.4x4.5cm,包膜光滑,外形规则,肌壁回声欠均匀,粗大点状强回声稍增多。 内膜厚约0.8cm,内回声尚均匀,宫腔内未见明显异常回声。 右侧卵巢3.3x2.1cm,左侧卵巢3.4x1.7cm,内未见明显异常回声。 子宫直肠陷凹未见明显液体回声。 盆腔未见明显肿块回声。 检查结果子宫所见,不除外腺肌症该怎么治疗?
2017年05月10日
沈少华医生
您好,子宫腺肌病是有分泌功能的子宫内膜异位到子宫肌层引起的疾病,目前无根治性药物,在治疗上,可分为保守治疗和手术治疗。对于年轻的,有生育要求需保留子宫的,而且症状不明显,可用药物治疗,常用的口服药物为米非司酮,法禄达,孕三烯酮等,也可选用GnRH-a治疗,均可缓解症状,但通用药物后症状可能会逐渐复发。手术治疗方面,如病灶较大,影响生育且又有生育要求,可行病灶挖除术,但术后仍有复发可能。对于无生育要求,症状严重或药物治疗无效,应行子宫全切术。
希望您能提供您的年龄,有无生育要求,目前症状等以便进一步判断。
2017年05月11日
第2次提问
医生建议我带环,了预防腺肌症,可我带环不适用怎么办?
2017年05月11日
沈少华医生
目前带药避孕器也是常见的治疗子宫腺肌病的一种方法,比如曼月乐等。优点是一次放置,治疗有效时间最长可达5年,而且兼有避孕效果,不用象药物等担心忘记漏服等情况出现,而且激素剂量小,副作用少。缺点是曼月乐仅有一种型号,费用较贵,宫腔过大者容易下移。而且存在其他节育环均存在的放置初期点滴出血,部分人不适应等情况。所以,带药的节育环是治疗子宫腺肌病的一种选择,可以考虑,如果不适应,那就选择其他的治疗方式吧。
2017年05月11日
第3次提问
我今年35岁,不想再生育,怎么确定已经是外腺肌症,还要做那些检查?谢谢!!
2017年05月11日
沈少华医生
子宫腺肌病的诊断主要是根据症状和B超检查。主要表现有痛经,子宫增大,B超检查提示:子宫增大,肌层回声不均匀,肌层局部或全层增厚,回声增强。根据您提供的B超检查,首先考虑子宫腺肌病可能。如果平时有痛经的话,更符合子宫腺肌病的诊断。
如果没有痛经,没有其他不适的话,您的情况可以短时间观察,定期复查B超。但腺肌病的话,随着月经次数的增多,痛经会越来越明显。
根据您的情况,带药节育环是最佳的选择,兼有避孕和治疗子宫腺肌病的效果。要是身体不适合,那就只能选择其他方法了。