冯韵恬
主治医师
肿瘤内科
惠州市第一人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年06月23日
您好，病人83岁，去年九月做了口腔癌切除手术，今年五月复查CT，PETCT发现口腔癌淋巴结转移。
上周五做了第一次化疗(紫杉醇脂质体*8)，化疗后这两天呕吐剧烈无法进食(今天尤为明显)，由于止疼药泰勒宁的不良反应也比较大(嗜睡，呕吐，呼吸不畅)今天停药，请问有没有什么办法能减轻呕吐反应呢？这种情况有啥护理要点要注意的呢？
(北京疫情原因挂号预约难度加大，化疗完还没有查过血)
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2020年06月23日
药片能吃，但是不管吃啥过一会儿就会吐……
目前没有插鼻饲管，正常进食的；
疼痛主要是咽部，吞咽疼痛和左边头脸疼(病灶靠左神经压迫？)，不吃止疼药尚可以忍受；
但今天呕吐数十次(吐少量清亮液体)，目前吐到拒绝进食和饮水……
2020年06月23日
那确实是太辛苦了！🥺
可以尝试一下用口服止呕药物，加上胃药，帮助患者缓过这个胃肠道反应阶段。（稍后留意处方药物）
有些病友反馈，闻一闻柠檬、橙子这些水果的味道，比较清爽，可能会有点帮助。
另外，营养方面，可以尝试吃一点流质食物，等胃肠道反应减轻以后逐渐恢复日常饮食加强营养。可以喝点牛奶或者酸奶，或者把食物搅拌成糊状，能吃多少算多少，当然呕吐厉害就缓一缓。（稍后留意处方的肠内营养粉）
如果疼痛不算很厉害，暂时不吃止痛药物吧，止痛药物会加重呕吐的，实在是痛，可以考虑吃点神经痛的药物。
如果实在是没办法吃东西，那建议找就近的社区医院去吊一些营养针，不然老人家消耗太厉害了更难恢复！呕吐次数多，通常伴有低钾，可以补充钾，也是可以去社区吊针补钾，不然低钾也会加重呕吐。
最后如果条件允许，还是要去验一下血常规，怕老人家有骨髓抑制的情况。
希望老人家能顺利度过这个阶段！💪
可以尝试一下用口服止呕药物，加上胃药，帮助患者缓过这个胃肠道反应阶段。（稍后留意处方药物）
有些病友反馈，闻一闻柠檬、橙子这些水果的味道，比较清爽，可能会有点帮助。
另外，营养方面，可以尝试吃一点流质食物，等胃肠道反应减轻以后逐渐恢复日常饮食加强营养。可以喝点牛奶或者酸奶，或者把食物搅拌成糊状，能吃多少算多少，当然呕吐厉害就缓一缓。（稍后留意处方的肠内营养粉）
如果疼痛不算很厉害，暂时不吃止痛药物吧，止痛药物会加重呕吐的，实在是痛，可以考虑吃点神经痛的药物。
如果实在是没办法吃东西，那建议找就近的社区医院去吊一些营养针，不然老人家消耗太厉害了更难恢复！呕吐次数多，通常伴有低钾，可以补充钾，也是可以去社区吊针补钾，不然低钾也会加重呕吐。
最后如果条件允许，还是要去验一下血常规，怕老人家有骨髓抑制的情况。
希望老人家能顺利度过这个阶段！💪
2020年06月23日
谢谢老师！辛苦您了！比心晚安❤️
2020年06月23日
晚安！祝顺利！感谢信任！
TA的问答
您好冯医生，上次问您我父亲的问题，如果要检查胃肠镜，他现在的年纪适合做无痛吗？做这个项目（连麻醉）总共大约要多少时间？是否需要住院？冯医生您好，我爸最近体检，肿瘤相关抗原指标异常，想咨询您这个结果如何理解？应该怎样处理？医生您好，前一阵子爷爷两个腿不能走路，后来检查出来是肺癌晚期转移到脑子。想问一下还能不能治疗。或者说有没有能控制的药物或者减轻痛苦的药物。您好，熊医生，我家老人在无锡做的Pet CT，检查结果说是贲门癌晚期，有转移。64岁了，做手术效果不好。建议化疗。想再找医生咨询一下。是不是真的做手术没什么必要了？你好，我爸前几天已经确诊鼻咽癌晚期，同时还有心衰，我就是想问问，化疗的话我爸能坚持下来吗？
