2020年06月23日
第1次提问
这次体检头部长了一个蛛网膜囊肿,有事吗?需要进一步检查吗? 家族有林奇综合征,本人没做过基因检测,不知道有没有基因突变

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2020年06月23日
袁磊医生
您好!感谢信任与提问,您的情况我已大致清楚!首先,蛛网膜囊肿,属于先天性良性脑囊肿病变,是由于发育期蛛网膜分裂异常所致。囊壁多为蛛网膜、神经胶质及软脑膜,囊内有脑脊液样囊液。囊肿位于脑表面、脑裂及脑池部,不累及脑实质。多为单发,少数多发。本病起病隐袭,多无症状。一些体积大的蛛网膜囊肿可出现与颅内占位病变相似临床表现。常规应用CT和MRI检查一般可以确诊。对于无临床症状者则不需手术治疗。而针对有症状者,则需手术治疗。手术可以通过开颅切除囊壁,也可以通过内镜切除囊壁,与周围蛛网膜下腔打通。
其次,从您发的CT片子来看,考虑是右颞极蛛网膜囊肿,囊肿体积不大,周围脑组织没有受压表现,而且您本身没有什么症状,这不是急症,也不是恶性病变,先不用太担心。目前可以考虑继续观察,定期复查看囊肿是否增大(一般增大的可能性不大),如果有增大趋势,可以考虑手术切除,手术风险不是很大,术后一般不会有什么影响,术后一般不会复发,如果没有变化,就继续观察,不用管它。
再者,林奇综合征是由基因突变引起的,是一种常染色体显性遗传病。林奇综合征是遗传性非息肉病性结肠癌。该病主要的就是有家族史,家族中有很多人在年轻时候就出现了结肠癌、胃癌、子宫内膜癌等。对于有该病家族史的,应定期复查肿瘤标记物、胃肠镜、妇科的彩超相关检查,同时尽早完善病理检查,早期发现早期治疗。对于已经发现的这些结肠的肿瘤,治疗主要是手术。目前对于您来说可以考虑做基因检测,看是否有突变,早发现,早预防。希望可以帮到您!