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2020年06月23日
因为脚肿一个多月昨天去医院化验，因为是义诊，我们不想住院医生叫我们去门诊看。现在请医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方。
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您好，提问收到，回复正在编辑中，请稍等。本条不用回复，以免浪费您的提问次数。
2020年06月23日
您好，您所提供的病史和化验结果我已经仔细阅读过了。目前尿常规存在的主要异常就是白细胞显著增多，蛋白弱阳性，不会引起这么严重的浮肿，也就是说目前的浮肿和肾脏关系不大。为了明确浮肿的原因，我想请您补充以下几个问题：
1.双下肢浮肿是对称的吗？
2.早晨起来浮肿能否减轻？平时经常站立或者坐着的时间比较多吗？
3.平素经常口服什么药物？近几日用药是否有改变，比如降压药等？
4.排尿有没有异常，尿频尿急尿痛尿道口烧灼感等。尿量有没有减少。
5.以前有没有肝脏心脏甲状腺等疾病。因为这些疾病也可以引起浮肿。
老人家的尿常规结果我仔细看过了，白细胞明显增多，如果还伴有尿频尿急尿痛，那么考虑尿路感染的可能性比较大。头孢或者青霉素不过敏的话，可以口服三代头孢或者青霉素。同时适当多饮水，勤排尿，注意保暖。
尿常规蛋白是弱阳性的，考虑老人家的双下肢浮肿和肾脏关系不大，如果想要明确浮肿的原因，建议您做以下检查：
1.血浆白蛋白，排除低蛋白所导致的浮肿
2.心脏超声，排除心脏因素所导致的浮肿(如果既往没有心脏病的病史可以暂时不用检查)；
3.甲状腺系列，排除甲减所引起的水肿；
4.双下肢静脉超声，排除周围血管病静脉回流不好引起的浮肿。
综上所述，根据目前的化验结果考虑尿路感染的可能性比较大，浮肿和肾脏关系不大，建议完善上述检查，明确浮肿原因。
希望我的回答对您有所帮助，欢迎继续提问。
1.双下肢浮肿是对称的吗？
2.早晨起来浮肿能否减轻？平时经常站立或者坐着的时间比较多吗？
3.平素经常口服什么药物？近几日用药是否有改变，比如降压药等？
4.排尿有没有异常，尿频尿急尿痛尿道口烧灼感等。尿量有没有减少。
5.以前有没有肝脏心脏甲状腺等疾病。因为这些疾病也可以引起浮肿。
老人家的尿常规结果我仔细看过了，白细胞明显增多，如果还伴有尿频尿急尿痛，那么考虑尿路感染的可能性比较大。头孢或者青霉素不过敏的话，可以口服三代头孢或者青霉素。同时适当多饮水，勤排尿，注意保暖。
尿常规蛋白是弱阳性的，考虑老人家的双下肢浮肿和肾脏关系不大，如果想要明确浮肿的原因，建议您做以下检查：
1.血浆白蛋白，排除低蛋白所导致的浮肿
2.心脏超声，排除心脏因素所导致的浮肿(如果既往没有心脏病的病史可以暂时不用检查)；
3.甲状腺系列，排除甲减所引起的水肿；
4.双下肢静脉超声，排除周围血管病静脉回流不好引起的浮肿。
综上所述，根据目前的化验结果考虑尿路感染的可能性比较大，浮肿和肾脏关系不大，建议完善上述检查，明确浮肿原因。
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2020年06月23日
没有尿频尿急，都是我们叫她去拉尿她才拉，就是尿黄。还有就是我换了另外牌子的尿片不知道会不会是尿片引起的感染。还是因为去年住院说她低蛋白叫我给她吃蛋白粉，是不是不消化引起肾功能不好。脚肿晚上给她垫高脚第二天起来就没那么肿，但是她脚软很少走路都是坐的多脚又肿了。
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2020年06月23日
家里有一盒盐酸左氧氟沙星片可以吃吗？
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2020年06月23日
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2020年06月23日
您好，正规厂家的尿片一般不会引起尿路感染。
左氧氟沙星不建议用，一是因为患者年龄比较大，一般70岁以上的患者不建议首选左氧氟沙星。其次，左氧氟沙星的副作用比较大，尤其是心血管的副作用，所以综合考虑，从安全的角度来说，不建议使用使用左氧氟沙星。
老人家的血浆白蛋白低，考虑浮肿和低蛋白有关，建议酌情补充白蛋白。
另外，如果抬高下肢以后浮肿有缓解，考虑还有下肢静脉回流不好的因素在里面，可以通过抬高下肢的方法来缓解水肿的症状。
久坐也会因为下肢血液淤积，引起浮肿，而且还容易形成血栓。所以建议定期起身行走，促进下肢血液的回流，也可以减少下肢血栓形成的几率。
很多慢性肾衰都是有基础疾病的，比如高血压、糖尿病等，和不消化没有关系的。
祝您和家人身体健康，一切顺利！
如果还有疑问可以在评价中提出，我看到后会在这里回复您。
左氧氟沙星不建议用，一是因为患者年龄比较大，一般70岁以上的患者不建议首选左氧氟沙星。其次，左氧氟沙星的副作用比较大，尤其是心血管的副作用，所以综合考虑，从安全的角度来说，不建议使用使用左氧氟沙星。
老人家的血浆白蛋白低，考虑浮肿和低蛋白有关，建议酌情补充白蛋白。
另外，如果抬高下肢以后浮肿有缓解，考虑还有下肢静脉回流不好的因素在里面，可以通过抬高下肢的方法来缓解水肿的症状。
久坐也会因为下肢血液淤积，引起浮肿，而且还容易形成血栓。所以建议定期起身行走，促进下肢血液的回流，也可以减少下肢血栓形成的几率。
很多慢性肾衰都是有基础疾病的，比如高血压、糖尿病等，和不消化没有关系的。
祝您和家人身体健康，一切顺利！
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TA的问答
症状及患病时长：半天
就医及用药情况：没用药
需要解答的问题前两天阴道周围刺痛 昨天晚上跟朋友吵架 很生气 上火了 今天尿尿的时候非常痛 然后尿液变成红色了 希望您帮我开个处方 告诉我用什么药（可乐必妥 左氧氟沙星）症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，大夫，奶奶前几天检查脑梗，抽血的结果大夫说需要挂个肾内科再看一下
奶奶没有什么症状，一直就是脑梗和高血压，每天吃着降血压的药，近四年晚上吃着安眠药，今年睡眠改善后没有在吃，麻烦您给看一下，几项指标不合格，需要吃些什么药吗？焦虑症，吃舍曲林将近三年。尿毒症恐慌过一阵子就会有。一年前体检还都是正常肌酐85滤过率107尿蛋白阴性。结果今天早上尿常规有问题，目前比较害怕，求医生解答。昨晚就已经很焦虑没睡好，早上晨尿在家里。到医院后留尿因为没进水，尿量刚刚够一个试管，以下是检查结果。症状及患病时长血尿两天
就医及用药情况：
需要解答的问题：肾有没有炎症或者其他问题症状及患病时长：
医生您好，女，之前有阑尾炎和肾结石病史。最近两周早晨起床后手背浮肿，靠近阑尾的位置右侧酸胀，起来活动后有缓解。酸胀的位置感觉凉凉的，并且这种不适影响到睡眠，最近睡眠很差，左侧睡还好，右侧睡酸胀更明显不适。之前给孩子喂奶因为不方便上厕所经常会憋尿，就会有这样酸胀感。前几天去看了医生，做了阑尾B超，没查出问题，验了尿有轻微炎症，医生开了药吃没什么效果，请问医生是哪里出了问题，谢谢。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
